病情描述:女性腰椎间盘突出是什么原因
副主任医师 北京协和医院
女性腰椎间盘突出的引发因素包括生理结构因素,如骨盆结构及生理期激素变化影响腰椎间盘稳定性;妊娠因素,孕期腹部增重致身体重心前移、腰椎前凸增加及子宫增大使腰椎间盘压力增大;职业因素,长期站立或久坐使腰椎间盘易退变突出;腰部外伤因素,急性扭伤未及时正确治疗等可致纤维环破裂髓核突出;腰部受寒受潮因素,寒冷潮湿致腰部血液循环及肌肉状态改变,增加腰椎间盘突出风险。
一、生理结构因素
女性的腰椎生理结构特点可能是导致腰椎间盘突出的一个因素。女性的骨盆结构与男性有所不同,女性骨盆相对较宽,这可能会使腰椎承受的力学分布与男性存在差异,在日常活动或劳动中,腰椎所受的应力情况会相应改变,增加了腰椎间盘退变和突出的风险。另外,女性在不同生理期,如青春期、孕期、更年期等,体内激素水平会发生变化。在孕期,女性体内激素会使韧带松弛,为胎儿的娩出做准备,但同时也会影响腰椎间盘周围的组织稳定性,使得腰椎间盘更容易发生退变和突出。
二、妊娠因素
妊娠是女性特有的生理阶段,也是导致腰椎间盘突出的重要原因之一。女性在怀孕期间,腹部重量逐渐增加,身体的重心会向前移,为了保持身体平衡,孕妇会不自觉地将腰部向后挺,这就使得腰椎的前凸增加,腰椎间盘所承受的压力也会随之增大。随着孕期的进展,子宫逐渐增大,对腰部的压力进一步增加,长期的高压力状态会加速腰椎间盘的退变,最终导致椎间盘突出。据相关研究统计,约有相当比例的孕妇在孕期会出现不同程度的腰痛,其中部分就发展为腰椎间盘突出。
三、职业因素
一些职业需要女性长时间保持特定的姿势,比如长期站立工作的女性,像售货员等,腰部肌肉长期处于紧张状态,会影响腰椎的血液循环,导致腰椎间盘营养供应不足,加速退变。而长期久坐的女性,如办公室职员,久坐会使腰椎间盘承受的压力增大,且腰部缺乏活动,也容易引发腰椎间盘突出。例如,长时间保持坐姿时,腰椎间盘内的压力比站立时高很多,长期如此会使椎间盘的纤维环受损,进而导致椎间盘突出。
四、腰部外伤因素
女性在日常生活中如果腰部受到外伤,也可能引发腰椎间盘突出。比如腰部的急性扭伤,没有得到及时、正确的治疗,或者受伤后恢复不完全,都可能导致腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。即使是轻微的腰部外伤,对于本身就存在腰椎间盘退变基础的女性来说,也可能成为诱发腰椎间盘突出的导火索。
五、腰部受寒受潮因素
女性如果长期处于寒冷、潮湿的环境中,腰部的肌肉和血管容易发生收缩,影响腰部的血液循环,导致腰椎间盘的营养代谢受到影响,加速椎间盘的退变。同时,寒冷潮湿还会使腰部的肌肉紧张度增加,进一步增加了腰椎间盘的压力,从而增加了腰椎间盘突出的发生风险。例如,在寒冷的季节穿着过少,或者长期居住在潮湿的环境中,都可能对腰部健康产生不利影响。