病情描述:肺癌有何症状
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌局部症状有刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、肿瘤侵犯胸膜或胸壁致隐痛钝痛、肿瘤阻塞或侵犯致呼吸困难、侵犯喉返神经致声音嘶哑;全身症状包括肿瘤坏死吸收致低热抗生素无效、合并感染高热、肿瘤消耗致消瘦恶病质;转移相关症状有脑转移致头痛呕吐等、骨转移致骨痛骨折、肝转移致肝区痛黄疸等、淋巴结转移可触及肿大淋巴结;不同人群中老年人症状不典型易延误、非吸烟女性肺癌多与遗传等因素相关、长期吸烟人群肺癌风险高需重视相关检查。
一、局部症状
1.咳嗽:多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰,常为肺癌早期常见症状,若肿瘤刺激支气管黏膜,可导致持续不愈的咳嗽,且一般止咳药物难以缓解,长期吸烟人群出现此类咳嗽需警惕肺癌可能。
2.咯血:表现为痰中带血或少量咯血,是由于肿瘤组织血供丰富,局部血管破裂所致,部分患者可能出现较大量咯血,但相对少见。
3.胸痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛,多为隐痛或钝痛,随着病情进展,疼痛可能加重,若肿瘤侵犯肋骨,可出现定点的压痛。
4.呼吸困难:肿瘤阻塞支气管或侵犯气管、隆突等部位时,可导致气道狭窄,引起呼吸困难,严重时可出现喘息、气促等表现,尤其在活动后症状更明显。
5.声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经时,可引起声带麻痹,导致声音嘶哑,多见于左侧肺癌侵犯喉返神经的情况。
二、全身症状
1.发热:多为肿瘤组织坏死吸收引起的低热,一般体温在38℃左右,抗生素治疗效果不佳;若合并肺部感染,可出现高热,需注意鉴别。
2.消瘦与恶病质:肿瘤属于消耗性疾病,患者可出现体重进行性下降、乏力、精神萎靡等恶病质表现,尤其是晚期肺癌患者较为常见,与肿瘤代谢消耗及食欲减退等因素相关。
三、肿瘤转移相关症状
1.脑转移:可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作等症状,是由于肿瘤细胞转移至脑部,引起颅内压增高或脑组织受损所致。
2.骨转移:常见部位为肋骨、脊柱、骨盆等,表现为相应部位的骨痛,严重时可发生病理性骨折,影响患者活动功能。
3.肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲减退、消瘦等症状,与肿瘤转移至肝脏,影响肝脏正常功能有关。
4.淋巴结转移:若肺癌发生纵隔淋巴结或锁骨上淋巴结转移,可触及肿大的淋巴结,一般质地较硬、活动度差。
四、不同人群特点
1.老年人:肺癌症状可能不典型,常被其他基础疾病掩盖,如可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,易延误诊断。
2.女性:非吸烟女性肺癌患者相对较多,除与遗传、空气污染、室内油烟暴露等因素相关外,其症状可能与男性有所不同,但仍需重视咳嗽、咯血等常见表现。
3.长期吸烟人群:吸烟是肺癌的重要危险因素,此类人群出现上述局部及全身症状时,肺癌的发生风险明显增高,应高度警惕,及时进行相关检查。