病情描述:肩胛骨后背痛最好的治疗方法是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
缓解肩胛骨后背痛可通过物理治疗、矫正姿势及药物辅助等方式。物理治疗包括运动疗法(如肩胛带肌肉拉伸、强化训练)和按摩推拿;矫正姿势需调整日常坐姿和站姿;药物可使用非甾体抗炎药如布洛芬,但儿童、孕妇等特殊人群使用有相应注意事项。
一、物理治疗
1.运动疗法
肩胛带肌肉拉伸:对于因肌肉紧张导致的肩胛骨后背痛,进行肩胛提肌、斜方肌等肌肉的拉伸有助于缓解疼痛。例如,站立位或坐位时,将头部向一侧缓慢倾斜,用手轻拉头部进一步增加拉伸力度,每侧保持15-30秒,重复3-5次。不同年龄人群拉伸幅度可根据自身耐受度调整,儿童应在专业人员指导下进行,避免过度拉伸造成损伤。对于有颈椎病史的人群,拉伸幅度需谨慎控制。
强化训练:针对性地强化肩胛带周围肌肉力量,如进行俯卧撑(适合成年且肩部无严重疾病者)、哑铃侧平举等训练。通过增强肌肉力量来更好地稳定肩胛骨,减少疼痛发生。比如俯卧撑,成年健康人群可从跪姿俯卧撑开始,逐渐过渡到标准俯卧撑,每周进行3-4次,每次8-12个。而对于老年人,可选择阻力较小的训练方式,如弹力带外展训练,每天进行3组,每组10-15次。
2.按摩推拿
专业按摩:由专业的按摩师进行肩部及肩胛骨周围的按摩,通过手法放松紧张的肌肉、改善局部血液循环。按摩手法包括揉、按、捏等。例如,按摩师用揉法在斜方肌上进行操作,从颈部到肩部缓慢移动,每次按摩10-15分钟,每周可进行2-3次。对于儿童,除非有专业医生评估后认为有必要,否则不建议进行按摩推拿,因为儿童骨骼肌肉系统发育尚未成熟。孕妇在进行按摩时需特别告知按摩师自身情况,避免按压腹部相关区域及力度过大影响胎儿。
二、矫正姿势
1.日常姿势调整
坐姿:保持脊柱挺直,臀部坐满椅子靠背,眼睛平视电脑屏幕,使肩部处于放松状态,肘部弯曲呈90°左右。不同年龄人群需注意,儿童在学习时要使用符合身高的桌椅,保持正确坐姿预防脊柱侧弯及肩胛骨相关疼痛;成年人长时间工作时应定时起身活动调整姿势;老年人若有脊柱退变情况,更要注意坐姿,避免加重疼痛。
站姿:双脚与肩同宽,腹部收紧,胸部挺起,头部正直,让肩胛骨处于正常位置。例如学生在课间休息时可进行简单的站姿调整练习,每次持续1-2分钟,每天多次。对于有驼背等不良站姿习惯的人群,可借助矫正带辅助纠正,但需注意使用时间不宜过长,避免影响肌肉正常功能。
三、药物辅助(仅提及药物名称,不涉及服用指导)
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,可在一定程度上缓解肩胛骨后背痛引起的炎症和疼痛。但对于儿童,需严格控制使用,一般不建议低龄儿童使用,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同;孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。