肋骨骨折20天还疼正常吗

肋骨骨折20天还疼多数属常见情况，但需综合多方面判断，若疼痛逐渐减轻多为正常恢复表现，若疼痛明显加重、伴肿胀加重、红肿热、呼吸困难或因不当活动致疼痛持续不缓解等则属异常，需及时就医检查。

一、正常情况及相关原因

1.骨折愈合进程方面

一般来说，肋骨骨折的愈合是一个逐渐的过程。骨折后形成骨痂等修复需要一定时间，通常肋骨骨折的临床愈合大概需要4-6周。在骨折后的20天，骨折断端还处于修复的早期阶段，局部的炎症反应还没有完全消退，骨折部位的组织还在进行修复重建，所以会有疼痛症状，这在大多数单纯肋骨骨折患者中是正常的恢复过程表现。例如，相关研究表明，肋骨骨折后，骨折部位的血肿机化、骨痂形成等过程需要一定时间，20天尚处于早期修复阶段，疼痛是常见现象。

对于一般身体状况较好、骨折损伤相对较轻的患者，20天仍有疼痛但疼痛程度逐渐减轻，没有出现加重等异常情况，多属于正常恢复中的疼痛表现。

2.个体差异方面

不同患者之间存在个体差异，包括年龄、身体的基础健康状况等。年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快，但即使是年轻患者，肋骨骨折20天仍疼也可能是正常的，因为骨折修复本身需要时间；而对于老年患者，由于其身体机能相对减退，骨折愈合能力稍差，20天仍有疼痛也可能在正常恢复范围内，只是恢复的时间可能相对更长一些。

二、异常情况及相关原因

1.骨折移位或并发症方面

如果肋骨骨折后20天疼痛较前明显加重，或者伴有局部肿胀明显加重、皮肤出现红肿热等表现，可能存在骨折移位或者出现了并发症，如肺部感染等情况，这就不属于正常情况。例如，骨折移位可能会刺激周围的神经、血管等组织，导致疼痛加剧；肺部感染时，炎症刺激也会引起胸部疼痛加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。

另外，如果患者在肋骨骨折后20天出现呼吸困难等症状，也可能是异常情况，因为严重的肋骨骨折可能会导致胸廓稳定性受到影响，进而影响呼吸功能，若疼痛伴随呼吸困难加重，需要警惕是否有气胸等严重并发症发生，这就不是正常的疼痛表现了。

2.不当活动等因素方面

如果患者在肋骨骨折后20天没有注意休息，过早进行剧烈活动或者不合理的胸部活动，会导致骨折部位受到更多的刺激，加重损伤部位的炎症反应和修复障碍，从而使疼痛持续不缓解甚至加重，这种情况也是不正常的。比如，患者过早进行大幅度的咳嗽、用力呼吸或者胸部的剧烈运动，都可能影响肋骨骨折的恢复，导致疼痛异常。

总之，肋骨骨折20天还疼多数情况下是正常的恢复过程表现，但需要密切观察疼痛的变化情况以及是否伴有其他异常症状。如果疼痛持续不缓解或者出现加重、伴有其他异常表现等情况，应及时就医进行相关检查，如胸部X线或CT等，以明确是否存在异常情况并采取相应的处理措施。