老人腿疼是什么原因

老年人腿疼的常见原因包括骨关节炎（关节软骨逐渐退变、骨质增生等致关节活动时磨损加重出现疼痛、活动后可能加重休息后缓解、查体有关节压痛及活动受限、影像学检查可见关节间隙变窄等改变）、骨质疏松（年龄增长骨量丢失致腰背及下肢疼痛、疼痛常为全身性、夜间或负重时加重、严重时轻微外伤可致骨折、通过骨密度检测可明确骨量情况）、腰椎间盘突出症（椎间盘退变致纤维环破裂髓核突出压迫神经根出现腰部疼痛并向下肢放射、常伴下肢麻木无力、直腿抬高试验多呈阳性、腰椎影像学检查可发现椎间盘突出情况）、下肢动脉硬化闭塞症（血管壁弹性减退等致下肢动脉狭窄或闭塞影响血供引起下肢疼痛、多表现为间歇性跛行、还可伴有下肢怕冷等表现、血管超声等检查可评估血管情况）、类风湿关节炎（自身免疫反应累及关节致老人发病、主要侵犯小关节也可累及下肢大关节、出现关节疼痛肿胀畸形等、疼痛多为对称性、晨僵现象较常见、实验室检查可见类风湿因子升高等异常）、坐骨神经痛（多由腰椎病变压迫坐骨神经引起、表现为下肢沿坐骨神经走行的放射性疼痛、咳嗽打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重）。

一、骨关节炎

老年人关节软骨逐渐退变、骨质增生等，是导致腿疼的常见原因。关节活动时磨损加重，可出现膝关节、髋关节等部位疼痛，活动后可能加重，休息后缓解，查体可见关节压痛、活动受限等表现，影像学检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。

二、骨质疏松

随着年龄增长，老人骨量丢失，骨强度下降，易引发腰背及下肢疼痛。疼痛常为全身性，夜间或负重时加重，严重时轻微外伤即可导致骨折，通过骨密度检测可明确骨量情况，骨密度值低于同性别峰值骨量的2.5个标准差可诊断骨质疏松。

三、腰椎间盘突出症

老年人椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，可出现腰部疼痛并向下肢放射的腿疼症状，常伴有下肢麻木、无力等，直腿抬高试验多呈阳性，腰椎影像学检查（如CT、MRI）可发现椎间盘突出情况。

四、下肢动脉硬化闭塞症

老年人血管壁弹性减退、脂质沉积等导致下肢动脉狭窄或闭塞，影响血供，引起下肢疼痛，多表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，还可伴有下肢怕冷、皮肤温度降低等表现，血管超声等检查可评估血管情况。

五、类风湿关节炎

自身免疫反应累及关节，老年人也可发病，主要侵犯小关节，但也可能累及下肢大关节，出现关节疼痛、肿胀、畸形等，疼痛多为对称性，晨僵现象较常见（晨起关节僵硬超过1小时），实验室检查可见类风湿因子升高等异常。

六、坐骨神经痛

多由腰椎病变（如腰椎间盘突出等）压迫坐骨神经引起，表现为下肢沿坐骨神经走行的放射性疼痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。