怎样治股骨头

股骨头相关病症的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有避免负重（借助辅助器具部分或完全免除负重，儿童需严格避免）、针对病因及改善血运的药物治疗、体外冲击波及高压氧等物理治疗；手术治疗包括保髋的髓芯减压术（早期适用，儿童需考虑骨骼因素）和带血管蒂骨移植术（病史长或严重者适用，难度较高），以及病变严重非手术无效时的人工髋关节置换术（年龄大、身体好者可考虑，儿童一般不首先考虑，术后需个性化康复训练并关注并发症）。

一、非手术治疗

（一）避免负重

1.原理：让股骨头休息，减少股骨头受压，防止病情进一步加重。对于不同年龄、生活方式的患者都很重要，比如长期从事重体力劳动的患者，避免负重能有效减轻股骨头压力。

2.方式：可借助拐杖等辅助器具部分或完全免除负重，儿童患者由于骨骼处于发育阶段，更需要严格避免负重以保护股骨头正常发育。

（二）药物治疗

1.针对病因的药物：如果是因某些特定疾病导致的股骨头问题，如因酗酒引起的，可能需要针对酒精肝等相关疾病进行药物干预，但需依据具体病因选择合适药物，不同年龄、病史的患者用药不同，比如有肝病病史的患者用药需考虑对肝脏的影响。

2.改善血运药物：一些药物可以改善股骨头的血运情况，对早期股骨头问题可能有一定帮助，但药物使用需谨慎，尤其要考虑患者的整体健康状况和病史等因素。

（三）物理治疗

1.体外冲击波治疗：通过体外冲击波刺激，促进股骨头局部血液循环，改善骨组织代谢，对早期股骨头病变可能有一定疗效。不同年龄患者耐受程度不同，儿童患者需特别注意能量的控制。

2.高压氧治疗：增加血氧含量，改善股骨头缺氧状态，有助于股骨头的修复。对于有肺部疾病等病史的患者需评估高压氧治疗的安全性。

二、手术治疗

（一）保髋手术

1.髓芯减压术：通过降低骨髓内压力，改善股骨头血运。适用于早期股骨头坏死患者，不同年龄患者手术效果可能有差异，儿童患者进行髓芯减压术需充分考虑骨骼生长等因素。

2.带血管蒂骨移植术：将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，提供血运和骨修复的条件。对于病史较长或病情较严重的患者可能适用，但手术难度相对较高，需要考虑患者的整体身体状况和恢复能力。

（二）人工髋关节置换术

1.适用情况：当股骨头病变严重，非手术治疗无效时考虑。对于年龄较大、身体状况较好的患者可能是较好的选择，但儿童患者一般不首先考虑人工髋关节置换术，因为其骨骼还在发育，人工关节需要定期更换等问题。

2.术后注意事项：无论何种年龄患者，术后都需要注意康复训练，逐步恢复髋关节功能，但要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，同时要关注术后可能出现的并发症，如感染、假体松动等，不同年龄患者的并发症风险和处理方式有所不同。