胁骨痛是什么原因

胁骨痛可能由多种因素引起，外伤因素包括直接暴力（如胸部撞击、坠落等致肋骨损伤）和间接暴力（如剧烈咳嗽、用力举重致肋骨骨折等）；胸部疾病有肋软骨炎（非特异性与病毒感染、劳损等有关，感染性与细菌感染相关）、胸膜炎（炎症刺激胸膜致胁骨痛，结核性伴全身症状，化脓性有感染病史）、肋骨肿瘤（原发性少见，转移性多由其他部位肿瘤转移而来）；全身性疾病包含骨质疏松（老年人、绝经后女性易患，致骨痛）、强直性脊柱炎（自身免疫病，累及肋骨致痛，伴脊柱僵硬等，影响胸廓活动）。

一、外伤因素

1.直接暴力：胸部受到撞击、磕碰等直接外力作用时，肋骨可能会发生骨折、挫伤等情况，从而引发胁骨痛。例如交通事故中胸部被撞击、高处坠落时胸部着地等情况，都可能导致肋骨的直接损伤，出现明显的胁骨局部疼痛，还可能伴有肿胀、淤血等表现。在儿童中，若受到不太严重的外力，也可能因肋骨相对较软但仍有损伤而出现胁骨痛，需要仔细检查判断。

2.间接暴力：剧烈咳嗽、用力举重等使胸部受到突然的间接压力变化，也可能导致肋骨骨折等损伤引起胁骨痛。比如剧烈咳嗽时，胸部肌肉突然强烈收缩，可能会拉断肋骨，引发胁骨部位的疼痛，这种情况在有慢性呼吸系统疾病导致频繁剧烈咳嗽的人群中较为常见。

二、胸部疾病

1.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，表现为肋软骨部位的疼痛，多发生在单侧肋骨，局部可能有肿胀、压痛。感染性肋软骨炎则多由细菌感染引起，除了胁骨痛外，还可能伴有局部红肿、发热等炎症表现，常见于免疫力低下人群或有胸部手术史等情况的人群。

2.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等，炎症刺激胸膜时可累及胁骨相关部位出现疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。结核性胸膜炎在青壮年中相对多见，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状；化脓性胸膜炎多有明显的感染病史，全身感染症状较严重。

3.肋骨肿瘤：原发性肋骨肿瘤或转移性肋骨肿瘤都可能导致胁骨痛。原发性肋骨肿瘤相对少见，转移性肋骨肿瘤则多见于其他部位肿瘤转移至肋骨，如乳腺癌、肺癌等转移至肋骨，除了胁骨痛外，可能还伴有原发病的相关表现，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，影响活动等。

三、全身性疾病

1.骨质疏松：多见于老年人、绝经后女性等人群，骨质疏松会导致骨密度降低、骨强度下降，容易发生肋骨骨折或引起骨痛，胁骨痛是其中的表现之一，疼痛通常为全身性骨痛的一部分，可在活动后加重。

2.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及外周关节，也可能累及肋骨，导致胁骨痛，同时可能伴有脊柱僵硬、活动受限等表现，多见于中青年男性，病情逐渐进展可能会影响胸廓活动，进而影响呼吸功能等。