两肩膀上有块突出的骨头是怎么回事

两肩膀有块突出骨头可能是正常解剖结构表现（如较瘦者肩峰突出），也可能是病理情况导致，包括肩锁关节病变（肩锁关节脱位、肩锁关节炎）、肩胛骨病变（肩胛骨骨折、肩胛骨骨肿瘤）、先天性骨骼发育异常等，若有异常表现需及时就医检查并采取相应治疗，儿童家长要关注其肩部发育，成年人要避免肩部外伤、保持良好姿势预防劳损。

一、正常解剖结构相关情况

人体肩膀部位的骨头主要包括锁骨、肩胛骨等。正常情况下，肩胛骨的肩峰等结构可能会在体表有一定的突出表现。比如，肩峰是肩胛骨的一部分，在正常体型下，较瘦的人可能会更明显地看到或摸到肩峰的突出，这属于正常的解剖结构表现，一般没有不适症状，这种情况多见于身体较为消瘦、皮下脂肪较少的人群，尤其是体型偏瘦的成年人或青少年。

二、病理情况导致的骨头突出

1.肩锁关节病变

肩锁关节脱位：多有外伤史，比如肩部受到直接暴力撞击等情况。肩锁关节脱位时，可出现肩锁关节处骨头突出。查体可发现肩锁关节处压痛明显，局部可有肿胀等表现。X线等影像学检查可明确诊断。常见于有肩部外伤经历的人群，如运动员在运动损伤中较易出现。

肩锁关节炎：可能与劳损、退变等因素有关。长期过度使用肩部、年龄增长导致的关节退变等都可能引发肩锁关节炎。表现为肩锁关节部位的骨头突出，伴有疼痛，活动肩部时疼痛可能加重，尤其在肩部外展、上举等动作时。中老年人相对更易发生，与年龄增长导致的关节退变相关。

2.肩胛骨病变

肩胛骨骨折：有明确外伤史，如高处坠落、车祸等导致肩部受伤。骨折部位可能出现骨头突出，同时伴有局部疼痛、肿胀、淤血等表现，肩关节活动受限。任何年龄段都可能发生，取决于外伤情况，但多见于有严重外伤经历的人群。

肩胛骨骨肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如骨软骨瘤等，可能逐渐出现局部骨头突出，生长缓慢，早期可能无明显疼痛；恶性肿瘤如骨肉瘤等，除了骨头突出外，还可能伴有疼痛进行性加重、局部皮温升高、消瘦等全身症状。各年龄段均可发生，但恶性骨肿瘤在青少年中相对有一定特点，良性骨肿瘤可发生在任何年龄段。

3.其他情况

先天性骨骼发育异常：比如先天性肩胛骨发育畸形等，可出现两肩膀骨头突出的情况，可能在出生时或儿童生长发育过程中被发现，一般伴有肩部外观的异常，可能影响肩部功能。常见于有先天性发育异常家族史或胎儿时期发育异常的人群。

如果发现两肩膀有块突出的骨头，且伴有疼痛、活动受限、消瘦等异常表现，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要多关注孩子肩部的发育情况，如有异常及时就诊；对于成年人，要注意避免肩部外伤，保持良好的姿势，预防肩部劳损等情况的发生。