开颅手术后为什么要切气管呢

开颅手术后切气管是为保障呼吸道通畅、便于清除分泌物及减少气道阻力，儿童患者切气管需谨慎护理以防堵塞等，老年患者因有基础疾病恢复慢，护理时要重生命体征监测及预防感染等，医护需依患者具体情况精心护理管理。

一、保持呼吸道通畅

开颅手术可能会对患者的呼吸中枢等产生影响，导致患者的呼吸功能受到一定程度的抑制。同时，术后患者可能因麻醉未完全清醒、咳嗽反射减弱等原因，容易出现呼吸道分泌物堵塞气道的情况。切气管可以直接建立一个更通畅的气道，避免分泌物等阻塞呼吸道，保障患者能够顺利呼吸，获取足够的氧气，排出二氧化碳，维持正常的呼吸功能。例如，相关研究表明，在神经外科开颅手术后，约有一定比例的患者存在不同程度的呼吸道通气障碍风险，切气管能有效降低因呼吸道梗阻导致缺氧等严重并发症的发生几率。

二、便于清除呼吸道分泌物

切气管后，医护人员可以更方便、更直接地吸除呼吸道内的分泌物。相比经口吸痰等方式，气管切开后操作空间更直接，能更彻底地清除分泌物，保持呼吸道清洁，预防肺部感染等并发症。对于开颅手术后的患者来说，保持呼吸道分泌物的有效清除至关重要，因为肺部感染会加重患者的病情，影响术后恢复。比如，临床观察发现，气管切开的患者在呼吸道分泌物管理方面明显优于未切气管的患者，肺部感染发生率更低。

三、减少气道阻力

正常经口或经鼻的气道可能会因为各种原因（如术后患者头部固定、气道黏膜水肿等）增加气道阻力。气管切开后，气道阻力显著降低，有利于患者呼吸肌更轻松地进行呼吸运动，减少呼吸做功。这对于术后身体较为虚弱、需要恢复的患者尤为重要，能够帮助患者节省体力，促进身体的恢复进程。

特殊人群注意事项

一、儿童患者

儿童开颅手术后切气管需要更加谨慎。儿童的气道相对狭窄，气管切开后的护理要特别注意保持气管套管的通畅，防止套管堵塞等情况。同时，儿童的皮肤较为娇嫩，气管切开部位的护理要注意避免感染，定期更换敷料等。因为儿童的免疫系统相对较弱，术后感染的风险较高，所以在护理过程中要密切观察切口情况，保持局部清洁干燥。

二、老年患者

老年患者开颅手术后切气管，由于老年患者常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等，术后恢复相对较慢。在护理时要更加注重生命体征的监测，尤其是呼吸、心率等情况。同时，要注意预防肺部感染等并发症，因为老年患者肺部功能相对较弱，一旦发生肺部感染，病情可能进展较快。在气道护理方面，要严格按照操作规程进行吸痰等操作，避免损伤气道黏膜。

开颅手术后切气管是为了保障患者的呼吸道通畅、便于分泌物清除以及降低气道阻力等，不同人群在术后切气管后的护理和观察重点有所不同，需要医护人员根据患者的具体情况进行精心的护理和管理。