膝关节退行性变是怎么引起的

膝关节退行性变的引起因素较为复杂，包括年龄增长致软骨自然退变、女性绝经后雌激素下降、过度使用（运动及不良姿势）、创伤未及时正确治疗、肥胖增加膝关节负担、全身性疾病影响（如类风湿关节炎、糖尿病）等。

年龄因素

随着年龄的增长，膝关节软骨会发生自然的退变。一般来说，人体在30-40岁左右，关节软骨开始出现磨损等退变迹象，到了50岁以上，这种退变会逐渐明显。老年人膝关节软骨中的蛋白多糖含量减少，胶原纤维变性，软骨弹性降低，更容易受到损伤，从而引发膝关节退行性变。例如，研究发现随着年龄增加，膝关节软骨细胞的代谢功能下降，导致软骨修复能力减弱，进而促进膝关节退行性变的发生发展。

性别因素

女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会影响骨代谢等过程，相对男性更容易出现膝关节退行性变。雌激素对维持关节软骨的正常代谢等有重要作用，绝经后雌激素缺乏使得女性膝关节软骨退变加速，增加了患膝关节退行性变的风险。

过度使用因素

运动因素：长期从事重体力劳动或高强度运动的人群，膝关节承受的压力和磨损较大。比如运动员，尤其是篮球、足球等需要频繁跳跃、急停急转的运动员，膝关节软骨长期受到过度的摩擦和冲击，容易导致软骨磨损、半月板损伤等，进而引发膝关节退行性变。另外，长期行走、爬山等运动也会使膝关节软骨逐渐磨损，随着时间推移增加患病风险。

不良姿势因素：长期保持不良的姿势，如长期弯腰、驼背、膝关节内翻或外翻等，会导致膝关节受力不均衡。例如，膝关节内翻的人，膝关节内侧软骨承受的压力过大，容易过早发生磨损退变；而膝关节外翻的人，外侧软骨受力过多，也会加速膝关节的退变过程。

创伤因素

膝关节曾经受到过创伤，如骨折、韧带损伤、半月板损伤等，如果创伤没有得到及时、正确的治疗，或者治疗后恢复不佳，会增加膝关节退行性变的发生几率。例如，膝关节骨折后，骨折部位的异常愈合可能会导致膝关节力线改变，关节面不平整，进而引起关节软骨的异常磨损，最终引发膝关节退行性变。

肥胖因素

体重过重会增加膝关节的负担。过多的体重会使膝关节在行走、站立时承受更大的压力，加速膝关节软骨的磨损。研究表明，体重指数（BMI）每增加1，膝关节患退行性变的风险会相应增加。肥胖人群膝关节软骨受到的机械应力增大，软骨细胞代谢紊乱，从而促进膝关节退行性变的发生。

疾病因素

一些全身性疾病也可能影响膝关节，进而引发膝关节退行性变。例如，类风湿关节炎、糖尿病等疾病。类风湿关节炎会侵袭膝关节的滑膜等组织，导致关节炎症，长期炎症刺激会破坏膝关节软骨和骨质；糖尿病患者由于血糖代谢异常等原因，会影响膝关节软骨的营养供应和代谢，使得软骨更容易退变，增加膝关节退行性变的发生风险。