跟骨骨折脚面肿难消怎么办

跟骨骨折后脚面肿难消可通过抬高患肢、冷敷与热敷、药物治疗辅助、康复锻炼及及时就医评估来处理，抬高患肢利用重力促进回流；早期冷敷收缩血管减出血渗出，后期热敷促进血液循环；疼痛肿胀明显可在医生评估下用非甾体抗炎药；骨折固定后早期进行适当康复锻炼；肿胀持续不缓解等情况需及时就医。

一、抬高患肢

原理：跟骨骨折后脚面肿难消，主要是因为骨折部位出血、渗出等导致液体在组织间隙积聚，抬高患肢可利用重力作用促进血液和淋巴回流，减少肿胀。对于各个年龄段的患者都适用，比如儿童跟骨骨折后同样可以通过将脚部垫高，高于心脏水平，促进静脉和淋巴回流，减轻脚面肿胀。

具体做法：休息时尽量将受伤的下肢垫高，可在脚下垫枕头等，保持膝关节和髋关节微屈，这样有助于肿胀消退。

二、冷敷与热敷

早期冷敷（受伤72小时内）

原理：受伤初期，冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。适用于所有年龄段，儿童跟骨骨折早期也可进行冷敷，但要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤。

做法：用冰袋或冷毛巾敷在脚面肿胀部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

后期热敷（受伤72小时后）

原理：72小时后，出血基本停止，热敷可以促进局部血液循环，加速淤血吸收，有助于消肿。

做法：可以用热毛巾或热水袋敷在脚面，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。

三、药物治疗辅助

非甾体抗炎药：如果疼痛肿胀较为明显，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不优先使用此类药物进行镇痛消肿，可优先选择物理治疗等方式），其原理是通过抑制炎症介质的合成，减轻炎症反应，从而缓解肿胀和疼痛。不过药物使用需谨慎，应严格遵循医生的指导。

四、康复锻炼

早期康复锻炼（骨折固定后）

原理：早期适当的康复锻炼可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时也有助于肿胀消退。对于不同年龄患者，锻炼方式和强度有所不同。儿童跟骨骨折后康复锻炼要在医生指导下进行简单的足部肌肉收缩等活动；成年人可进行踝关节的小范围屈伸等活动，但要避免剧烈运动。

做法：骨折固定后，可进行脚趾的主动屈伸运动，每天多次，每次10-15次；还可以进行踝关节的背伸和跖屈运动，小幅度进行，逐渐增加活动范围。

五、就医评估

及时就诊：如果脚面肿胀持续不缓解，或者伴有疼痛加剧、皮肤温度异常升高、肢体远端感觉麻木等情况，应及时就医。医生会进行详细的检查，如X线、CT等，以明确骨折愈合情况以及是否有其他并发症，如感染等，并采取相应的治疗措施。例如，若存在感染等情况，可能需要进行抗感染等针对性治疗来促进肿胀消退。