胸膜炎的症状与表现有哪些

胸膜炎症状表现有胸痛（突然发生、刺痛或牵拉痛、与呼吸运动密切相关）、呼吸困难（随病情发展出现、程度与胸腔积液量及肺组织受压情况有关）、咳嗽（刺激性咳嗽、程度频率因个体和炎症程度而异）、全身症状（部分患者发热、可呈低热或高热，结核性多长期低热、细菌感染多高热，患者常感全身乏力、精神差，病情迁延不愈可致消瘦、儿童影响生长发育）。

胸痛

特点：胸膜炎最常见的症状之一是胸痛，通常是突然发生的，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，与呼吸运动密切相关，深呼吸或咳嗽时疼痛往往会加剧，而屏息时疼痛可减轻。

机制：这是因为胸膜受到炎症刺激，当胸廓运动导致胸膜摩擦时，就会引发疼痛。不同年龄、性别患者胸痛表现可能无明显差异，但对于儿童来说，由于表述能力有限，可能需要通过观察其呼吸状态、是否抗拒被触碰胸部等表现来辅助判断是否存在胸痛相关问题。

呼吸困难

发生情况：随着病情发展，患者可能会出现呼吸困难。轻度胸膜炎引起的呼吸困难可能较隐匿，而病情较重时呼吸困难会比较明显。呼吸困难的程度与胸膜炎症导致的胸腔积液量以及肺组织受压情况有关。

影响因素：如果是老年人本身肺功能可能有所减退，再合并胸膜炎时，呼吸困难可能会更早出现且更严重；女性在月经期等特殊生理时期，身体状态略有不同，但胸膜炎引起的呼吸困难一般不受性别明显影响，主要取决于胸腔内病变情况。当胸腔积液逐渐增多时，肺组织被压迫，通气功能受到影响，就会导致患者呼吸费力，表现为呼吸频率加快等。

咳嗽

表现：患者可能会出现咳嗽症状，多为刺激性咳嗽。咳嗽的程度和频率因个体差异以及炎症程度不同而有所不同。

相关原理：胸膜炎症刺激气管、支气管可能会引起咳嗽反射。对于有吸烟史的人群，本身气道可能存在一定基础病变，合并胸膜炎时咳嗽可能会相对更明显，需要注意与单纯吸烟引起的咳嗽相鉴别。儿童患胸膜炎时咳嗽可能不典型，需要结合其他症状综合判断。

全身症状

发热：部分胸膜炎患者会出现发热症状，体温可呈低热或高热。如果是结核性胸膜炎等特殊类型的胸膜炎，发热多为长期低热；而由细菌感染引起的胸膜炎可能会出现高热。

乏力：患者往往会感到全身乏力，精神状态较差。这是因为炎症反应会消耗身体能量，并且身体处于应激状态。老年人由于机体机能衰退，患胸膜炎出现乏力等全身症状时恢复可能相对较慢；儿童则需要关注其活动量是否较平时明显减少等情况来判断是否存在乏力表现。

消瘦：如果胸膜炎病情迁延不愈，长期消耗身体，部分患者可能会出现消瘦的情况。尤其是一些慢性消耗性疾病导致的胸膜炎患者，体重会逐渐下降。不同年龄人群消瘦表现不同，儿童可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。