61岁老人腰间盘突出压迫坐骨神经腿疼怎么办

61岁老人腰间盘突出压迫坐骨神经腿疼的治疗包括一般治疗（卧床休息、佩戴腰围）、物理治疗（牵引、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体类抗炎药）及手术治疗（有适应证时考虑，术后注意休息与康复锻炼），治疗中要关注病情变化，遵循医嘱，保持良好生活习惯促进恢复。

一、一般治疗

1.卧床休息：61岁老人腰间盘突出压迫坐骨神经腿疼时，急性期应严格卧床休息，一般卧硬板床3-4周，这样可减轻体重对椎间盘的压力，缓解对神经的压迫，减轻疼痛症状。休息时应采取仰卧位，双膝微屈，可在膝盖下垫一个薄枕头，使腰部肌肉放松。

2.佩戴腰围：卧床休息一段时间后，可佩戴腰围起床活动，腰围可以限制腰部活动，减轻椎间盘对神经的压迫，一般佩戴2-3个月，但佩戴时间不宜过长，以免导致腰部肌肉萎缩。

二、物理治疗

1.牵引治疗：骨盆牵引是常用的方法，通过牵引装置使腰部得到持续的牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次，可根据患者的耐受程度进行调整。不过，牵引时要注意牵引的重量和时间，避免过度牵引导致腰部损伤。

2.热敷：可以用热毛巾或热水袋进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。61岁老人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度，防止烫伤。

3.理疗：如红外线照射、超短波理疗等。红外线照射可改善局部血液循环，超短波理疗能减轻炎症反应。一般每周进行2-3次，每次照射或理疗时间约20-30分钟。

三、药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能减轻腰部及坐骨神经的炎症反应，缓解疼痛症状。但61岁老人可能存在胃肠道不适、肝肾功能减退等风险，使用时需密切观察，若出现胃痛、恶心、呕吐等胃肠道反应或肝肾功能异常等情况，应及时停药并就医。

四、手术治疗

1.手术适应证：如果经过严格的保守治疗3-6个月无效；或症状进行性加重，出现肌肉无力、大小便失禁等情况，应考虑手术治疗。手术方式包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等，医生会根据老人的具体病情选择合适的手术方式。

2.术后注意事项：手术后老人需要卧床休息一段时间，一般为1-2周，之后逐渐进行康复锻炼。康复锻炼要循序渐进，包括腰部肌肉的锻炼、下肢的活动等，但要避免腰部过度劳累和剧烈运动，同时要注意伤口的护理，防止感染。

61岁老人身体机能相对较弱，在治疗过程中要密切关注病情变化，遵循医生的建议进行规范治疗，同时要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、久站、弯腰负重等，以促进病情的恢复。