检查肺癌做什么检查

肺癌的影像学及相关检查包括胸部X线检查（可初步筛查但有局限）、胸部CT检查（重要诊断手段，能清晰显示病变等，高危人群宜定期筛查）、痰液细胞学检查（找癌细胞助诊但受多种因素影响）、支气管镜检查（直接观察病变并取组织活检，不同人群需评估情况）、纵隔镜检查（判断纵隔淋巴结转移及分期）、PET-CT检查（可鉴别肿块良恶性及找转移灶）。

胸部CT检查：是诊断肺癌非常重要的检查手段，能更清晰地显示肺部细微的病变，可发现1cm以下的肺部结节，还能明确肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等。例如高分辨率CT能更好地观察肺部小结节的特征，如结节的边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等，有助于判断结节的良恶性。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，胸部CT检查都能较为精准地发现肺部病变，尤其对于长期吸烟（吸烟史较长、每天吸烟量较大）、有肺癌家族史等高危人群，更应定期进行胸部CT筛查。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受到痰液收集是否规范、肿瘤的部位等因素影响。对于有咳嗽、咳痰症状的患者，通过多次收集痰液进行细胞学检查，有助于发现肺癌细胞，不同年龄、性别患者的痰液细胞学检查原理相同，但不同人群的痰液性状等可能略有差异，比如长期吸烟者痰液可能会有一定变化，但不影响检查的基本原理。

支气管镜检查

分为硬质支气管镜和纤维支气管镜，纤维支气管镜应用更广泛。可直接观察支气管内病变情况，对靠近支气管腔内的肿瘤可取组织进行病理活检，明确病理类型。对于有咳嗽、咯血等呼吸道症状的患者，支气管镜检查能直接窥视病变，并获取组织标本。对于年龄较大的患者，进行支气管镜检查时需评估其心肺功能等情况，以确保检查安全；对于儿童等特殊人群，一般较少采用支气管镜检查来诊断肺癌，除非有非常必要的情况。

纵隔镜检查

用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对肺癌的分期和治疗方案的制定有重要意义。通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查。对于怀疑有纵隔淋巴结转移的肺癌患者，纵隔镜检查是一种有效的方法，不同年龄、性别患者在进行纵隔镜检查时需根据其身体状况进行评估，比如年老体弱患者可能需要更充分的术前准备。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描，不仅可以显示解剖结构，还能反映组织的代谢情况。对于鉴别肺部肿块的良恶性、寻找肺癌的转移灶等有重要价值。例如对于一些胸部CT发现的结节，难以判断良恶性时，PET-CT可以通过观察结节的代谢活性来辅助判断。不同人群进行PET-CT检查的原理相同，但在检查前需根据患者情况进行准备，如糖尿病患者需控制血糖等。