脚后跟骨刺怎么治疗好

脚后跟骨刺治疗分保守和手术。保守治疗包括休息减少负重、热敷等物理治疗及非甾体类抗炎药等药物治疗；手术适用于保守无效且严重影响行走等功能的情况，手术方式有骨刺切除术和跟骨减压术，需根据患者具体情况选合适方法达最佳疗效。

一、保守治疗

休息与减少负重：对于脚后跟骨刺患者，休息至关重要。避免长时间站立或行走，尤其是对于那些因工作需要长时间保持站立姿势的人群，如教师、售货员等，更要注意定时休息，减轻脚后跟的压力。减少负重能显著缓解疼痛症状，例如体重较大的人群，适当减重可降低脚后跟承受的压力，从而减轻骨刺对周围组织的刺激。

物理治疗

热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年患者，由于血液循环相对较慢，热敷可能更有助于改善局部状况，但要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。

超短波治疗：超短波能够改善局部血液循环，减轻炎症反应。它适用于各种年龄段的脚后跟骨刺患者，但在治疗过程中需要根据患者的耐受情况调整功率等参数。儿童患者进行超短波治疗时，要特别注意能量的控制，避免对儿童尚未发育完全的组织造成不良影响。

超声波治疗：超声波可以促进组织的修复和再生。对于不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动导致脚后跟骨刺的人群，超声波治疗有助于恢复脚后跟的正常结构和功能。

药物治疗：非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但要注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药，以免引起不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体类抗炎药时需谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃肠道的措施。

二、手术治疗

手术适应证：如果保守治疗无效，且脚后跟骨刺引起严重的疼痛、影响行走等功能时，可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月以上的规范保守治疗，症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作的患者。

手术方式

骨刺切除术：直接切除骨刺，但手术存在一定风险，如术后感染、复发等。对于老年患者，手术耐受性相对较差，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。年轻患者如果因严重的脚后跟骨刺影响生活，在充分权衡手术利弊后可考虑该手术方式。

跟骨减压术：通过减压来缓解症状，适用于因跟骨内压力增高导致疼痛的患者。不同年龄、不同生活方式的患者在术后恢复过程中需要遵循相应的康复指导，以促进伤口愈合和功能恢复。

总之，脚后跟骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，遵循循证医学原则，综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素，以达到最佳的治疗效果。