骨折要打石膏吗

骨折是否打石膏视情况而定，稳定性骨折等通常需打石膏，严重移位骨折、开放性骨折等通常不需打石膏，打石膏后要观察肢体血液循环和感觉情况，且要护理好石膏，保持清洁干燥，适当进行肌肉锻炼。

一、哪些骨折通常需要打石膏

1.稳定性骨折

对于一些稳定性的骨折，如裂缝骨折等，打石膏可以起到固定骨折部位的作用。例如，手部的一些轻微裂缝骨折，通过石膏固定能够限制骨折部位的活动，避免骨折端移位，为骨折的愈合创造稳定的环境。在儿童中，如果发生尺桡骨的青枝骨折（儿童骨骼柔韧性好，骨折时像树枝一样弯曲但未完全断裂），打石膏固定是常见的治疗方式，因为儿童的骨骼具有一定的可塑性，石膏固定可以帮助骨折部位正确对齐并促进愈合。

2.某些部位的骨折辅助固定

对于一些关节附近的骨折，打石膏也有重要作用。比如踝关节骨折，在经过复位等处理后，打石膏可以固定踝关节，防止骨折部位在恢复过程中因为关节的活动而再次移位。石膏固定可以使骨折部位处于相对静止的状态，有利于骨折断端形成骨痂连接。

二、哪些骨折通常不需要打石膏

1.严重移位的骨折

当骨折发生严重移位，如粉碎性骨折且骨折端移位明显时，单纯打石膏往往无法达到良好的固定效果。因为石膏的固定力量有限，不能有效地维持骨折端的复位位置。此时可能需要进行手术治疗，通过内固定等方式来固定骨折部位，如使用钢板、螺钉等内固定装置来恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合提供稳定的条件。

2.开放性骨折

开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。这种情况下不能直接打石膏，需要首先进行清创等处理，防止感染，然后根据骨折的具体情况选择合适的治疗方案，可能是手术治疗等，而不是单纯依靠石膏固定。

三、打石膏的注意事项

1.石膏固定后的观察

无论是成人还是儿童，打石膏后都需要密切观察肢体的血液循环和感觉情况。如果出现肢体末端肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色发紫或发白、手指或脚趾活动障碍等情况，可能是石膏固定过紧导致血液循环受阻，需要及时就医调整石膏。对于儿童来说，由于他们的表达能力有限，更需要家长密切观察其肢体的异常表现。例如，儿童打石膏后如果经常哭闹，且肢体有异常的不适感，要及时检查石膏情况。

2.石膏固定期间的护理

保持石膏清洁干燥，避免沾水，防止石膏变软影响固定效果。对于石膏固定的肢体，在不影响骨折固定的情况下，可以进行一些肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如，骨折后打石膏固定的上肢，可以进行握拳、伸指等动作的锻炼；下肢可以进行股四头肌的收缩等锻炼。对于儿童，家长要协助他们进行适当的锻炼，并且要注意避免儿童在石膏固定期间过度活动骨折部位。