如何测骨龄

测骨龄主要通过拍左手手腕部X线片，经观察骨化中心发育程度用图谱法、计分法评定，儿童测骨龄要注意小龄儿童固定手部及结合特殊疾病情况，青少年测骨龄要把握青春期特点及有生长发育异常时结合评估。

1.X线拍摄准备

儿童：一般让儿童站立或坐姿，将左手平放在X光机的检测台上，手掌向下，fingers自然伸展，手腕部处于标准的拍摄位置。要确保儿童保持静止，避免因移动导致X线片模糊影响骨龄判断。对于年幼不配合的儿童，可能需要家长协助固定手部位置。

青少年：基本同儿童，但姿势要求可能相对更严格，以保证拍摄的X线片能准确反映骨龄情况。

2.骨龄评定方法

图谱法：将左手手腕部X线片与标准的骨龄图谱进行对比，通过观察各骨的发育形态与图谱中不同年龄对应的形态进行匹配，从而确定骨龄。例如，不同年龄阶段的腕骨、掌骨等的骨化中心出现和融合情况在图谱中有明确展示，医生根据实际拍摄的X线片上骨头的发育状态与图谱对应来判定骨龄。

计分法：对左手手腕部X线片中各个骨的发育特征进行计分，然后将所有骨的分数相加，再根据计分标准对应的年龄来确定骨龄。比如，腕骨中的月骨、三角骨等的发育程度会有相应的计分规则，通过对这些骨的发育情况进行计分计算来得出骨龄。

不同人群测骨龄的注意事项

1.儿童

年龄较小的儿童：由于骨骼发育还处于早期阶段，在拍摄X线片时更需要准确固定手部位置，以获取清晰的X线片。同时，要尽量安抚儿童情绪，避免因哭闹等导致手部移动影响结果。而且，儿童处于生长发育快速阶段，骨龄变化相对较快，定期监测骨龄时要注意前后检测的一致性，包括拍摄设备、拍摄角度等因素。

特殊疾病儿童：如果儿童患有影响骨骼发育的疾病，如内分泌疾病等，测骨龄时除了常规的拍摄和评定外，还需要结合患儿的病史等情况综合分析骨龄与实际年龄的差异。例如，患有甲状腺功能减退的儿童，骨龄可能会落后于实际年龄，医生需要根据骨龄结果进一步评估患儿的生长发育情况及疾病治疗情况。

2.青少年

处于青春期的青少年：青春期是骨骼发育变化较大的时期，骨龄的变化能反映生长发育的进程。在测骨龄时，要准确把握青春期不同阶段骨骼的发育特点。比如，青春期早期、中期、晚期的腕骨、掌骨等的发育表现不同，医生需要依据这些特征准确判定骨龄，从而为评估身高潜力、生长激素缺乏等情况提供依据。

有生长发育异常青少年：对于有生长过快或过慢等生长发育异常的青少年，通过测骨龄可以了解骨骼的成熟度。若骨龄与实际年龄差异较大，可能需要进一步检查内分泌等相关指标来明确原因，如骨龄明显大于实际年龄，可能提示性早熟等情况，需要综合多方面进行评估和诊断。