肺癌的分类都有哪些呢

肺癌按组织学类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，鳞癌多见于老年男性、中央型、与吸烟密切相关、生长慢转移晚手术机会相对多；腺癌女性相对多见、部分与吸烟不密切、常为周围型、易远处转移；大细胞癌相对少见、恶性程度高、预后差；小细胞肺癌约占10%-15%、与吸烟密切相关、恶性程度高、生长快、早期易远处转移、治疗以放化疗为主；按解剖学部位分为中央型肺癌（段支气管至主支气管、约占3/4、有相应症状及并发症）和周围型肺癌（段支气管以下、约占1/4、早期多无症状、体检发现）。

一、按组织学类型分类

1.非小细胞肺癌

鳞状细胞癌（鳞癌）：

多见于老年男性，与吸烟关系密切。通常起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。组织学上，癌细胞呈鳞状上皮分化，有角化和/或细胞间桥。其生长速度相对缓慢，转移时间较晚，但手术切除机会相对较多，不过预后情况因患者个体差异及病情分期等因素有所不同。在影像学上，常表现为肺门附近的肿块。

腺癌：

近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，部分腺癌与吸烟关系不密切，可起源于较小的支气管，常为周围型肺癌。腺癌的组织学形态多样，包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡细胞癌等亚型。细支气管-肺泡细胞癌又有黏液型和非黏液型等不同类型。腺癌容易发生远处转移，如脑转移、骨转移等。在影像学上，周围型腺癌常表现为结节或肿块影，有时可呈磨玻璃样改变。

大细胞癌：

相对少见，可发生于肺的任何部位，常为中央型或周围型。癌细胞体积大，形态多样，无腺癌或鳞癌的特殊分化特征。大细胞癌恶性程度较高，生长迅速，转移较早，预后较差。影像学上表现为大小不一的肿块，边界可能不太规则。

2.小细胞肺癌

约占肺癌的10%-15%，发病与吸烟关系密切。癌细胞小，呈圆形或燕麦形，胞质少，形似淋巴细胞，常呈弥漫分布或巢状生长。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期易发生远处转移，如脑、肝、骨等部位。其倍增时间短，转移早而广泛，约70%的患者在确诊时已有远处转移，治疗上以化疗和放疗为主，手术治疗仅适用于少数早期患者。

二、按解剖学部位分类

1.中央型肺癌

发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4。主要表现为咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短等症状，由于肿瘤阻塞较大支气管，容易引起阻塞性肺炎、肺不张等并发症。影像学上可看到肺门附近的肿块影。

2.周围型肺癌

发生在段支气管以下的肺癌，约占肺癌的1/4。早期症状常不明显，多在体检时通过胸部影像学检查发现，表现为肺周围的结节或肿块影，随着肿瘤进展可出现相应的压迫或转移症状。