孩子胳膊骨折用手术吗

孩子胳膊骨折是否需手术要综合多因素判断，包括骨折类型（移位明显、关节内骨折等通常需手术）、年龄（婴幼儿和学龄儿童有不同考量）、骨折愈合情况（保守效果不佳等需改手术）及对肢体功能影响（影响大则需积极考虑合适治疗方式），由专业医生综合评估后准确判断。

一、骨折类型因素

1.移位明显的骨折：若孩子胳膊骨折后，骨折端移位较为明显，例如出现明显的成角、短缩或旋转移位等情况，通常需要考虑手术治疗。因为这种明显移位的骨折通过手法复位等保守治疗很难恢复到正常的解剖结构，而手术可以更好地恢复骨折的对位对线，为骨折的良好愈合创造条件。比如一些严重的肱骨髁上骨折，当骨折端移位影响到血管神经或者难以通过保守方法恢复正常位置时，手术是必要的。

2.关节内骨折：如果孩子胳膊骨折涉及关节面，如肘关节周围的骨折等，由于关节面需要非常精确的复位才能保证关节的正常功能，一旦关节内骨折移位，即使轻微的移位都可能导致日后关节疼痛、活动受限等问题，所以多数情况下需要手术治疗来恢复关节面的平整。

二、年龄因素

1.婴幼儿：婴幼儿胳膊骨折相对较少见，但如果发生骨折，需要根据具体情况判断。一般来说，对于一些简单的、移位不明显的骨折，可能首先尝试保守治疗，如使用石膏或支具固定等。因为婴幼儿的骨骼生长修复能力较强，但如果是复杂骨折等情况可能也需要手术，但手术的方式和选择会更加谨慎，要充分考虑婴幼儿的生理特点，尽量选择对孩子影响较小的手术方式。

2.学龄儿童：学龄儿童的骨折情况则根据骨折的具体状况来决定。如果骨折符合手术指征，如前面提到的移位明显或关节内骨折等情况，可能会根据骨折的具体部位等选择合适的手术方式进行治疗，以促进骨折良好愈合和恢复肢体功能。

三、骨折愈合情况及功能影响因素

1.保守治疗效果不佳：在尝试保守治疗过程中，如果发现骨折复位不理想，骨折端有再移位的趋势，或者保守治疗后骨折愈合缓慢、出现不愈合等情况，就需要考虑改为手术治疗。例如经过一段时间的石膏固定后，骨折的对位对线并没有维持好，并且有进一步移位的可能，这时候手术可能是更好的选择。

2.对肢体功能影响大的骨折：如果孩子胳膊骨折后，不及时进行合适的治疗（包括手术或保守）可能会导致严重的肢体功能障碍，那么就需要积极考虑手术等合适的治疗方式。比如骨折影响到孩子未来的手臂正常活动，如旋转、屈伸等功能，为了最大程度恢复肢体功能，手术可能是必要的措施。

总之，孩子胳膊骨折是否需要手术不能一概而论，需要由专业的医生根据孩子骨折的具体类型、年龄、骨折愈合及功能影响等多方面因素进行综合评估后才能做出准确判断。