病情描述:膝关节后面筋疼是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝关节后面筋疼可能由肌肉拉伤、腘绳肌肌腱炎、半月板损伤、腰椎间盘突出症、腘窝囊肿等引起,不同病症成因、表现各异,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同特点,若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。
一、肌肉拉伤
1.原因:运动过程中突然的屈伸、扭转等动作可能导致膝关节后方肌肉拉伤,比如打篮球急停、跳远时的不当发力等。不同年龄人群发生概率不同,年轻人运动强度大时更易出现,中老年人运动时若准备不充分也可能发生。生活方式上,长期缺乏运动后突然剧烈运动也易引发。
2.表现:受伤处疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动膝关节时疼痛加剧,比如屈伸膝关节时后面筋疼明显。
二、腘绳肌肌腱炎
1.原因:过度使用膝关节,如长跑、反复深蹲等运动,会使腘绳肌肌腱反复受到牵拉,引发炎症。年龄方面,运动员等经常大量运动的人群高发,长期不良运动习惯的人不论年龄都可能患病。生活方式上,运动强度过大、运动姿势不正确等是诱因。
2.表现:膝关节后面肌腱部位疼痛,按压时疼痛明显,活动膝关节时症状加重,休息时可能稍有缓解。
三、半月板损伤
1.原因:多发生于膝关节扭转、退变等情况。年龄上,年轻人多因运动损伤,中老年人可能因半月板退变后轻微损伤引发。生活方式中,喜欢运动的人风险较高,如足球、篮球运动员等。
2.表现:膝关节后面可能伴有疼痛,常伴有关节弹响、卡顿等症状,屈伸膝关节时后面筋疼可能与半月板损伤相关。
四、腰椎间盘突出症
1.原因:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起膝关节后面牵涉痛。年龄上,各年龄段都可能发生,随着年龄增长退变加重风险增加。生活方式上,长期久坐、弯腰工作等易诱发。
2.表现:除膝关节后面筋疼外,常伴有腰痛、下肢麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
五、腘窝囊肿
1.原因:膝关节滑膜病变等导致腘窝囊肿形成,压迫周围组织引起疼痛。年龄上,各年龄段均可发生,老年人相对多见。生活方式一般无特定关联,但膝关节本身病变可能诱发。
2.表现:膝关节后面可触及肿块,伴有疼痛,活动膝关节时肿块处可能有牵扯痛。
特殊人群方面,儿童出现膝关节后面筋疼需考虑是否有生长痛等情况,要注意观察其活动情况等;孕妇由于身体重心改变等因素,膝关节负担加重,也易出现膝关节后面筋疼,要注意休息,避免长时间站立等;老年人则要考虑退变因素,平时应注意适当运动保持膝关节功能但避免过度劳累。如果膝关节后面筋疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如膝关节明显肿胀、活动严重受限等,应及时就医进行详细检查,如膝关节磁共振等,以明确病因并进行相应治疗。