长期脚后跟疼怎样治疗

长期脚后跟疼可通过多方面来应对，包括休息与制动以减少脚后跟负担，急性期冷敷、慢性期热敷及冲击波治疗等物理治疗，定制合适矫形器或鞋垫改善受力，非甾体抗炎药等药物辅助（需注意不同人群禁忌），保守治疗无效时考虑手术（不同年龄手术需注意相关情况），还有进行足部康复锻炼增强足部功能，不同年龄人群在各方面有相应注意事项。

一、休息与制动

长期脚后跟疼首先要注意休息，减少行走、站立等增加脚后跟负担的活动。对于不同年龄人群，儿童若因过度活动导致脚后跟疼需减少跑跳等运动；成年人则要避免长时间徒步、久站等；老年人若本身关节退变，更需注意避免加重疼痛的活动量。例如长期站立工作的人群，应定时坐下休息，抬高脚部促进血液回流。

二、物理治疗

冷敷与热敷：在急性期（一般指疼痛突然加重的初期）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能减轻炎症反应和肿胀；慢性期可改为热敷，促进血液循环，改善局部营养供应。不同年龄人群冷敷热敷的注意事项不同，儿童皮肤娇嫩，冷敷热敷温度要适宜；老年人皮肤感觉可能减退，要注意避免冻伤或烫伤。

冲击波治疗：体外冲击波治疗对跟痛症有一定疗效，通过冲击波作用于病变组织，促进组织修复。但对于孕妇等特殊人群要谨慎使用，因为冲击波可能对胎儿产生潜在影响。

三、矫形器与鞋垫

定制合适的矫形器或使用专门的足跟痛鞋垫，能改善足部生物力学结构，减轻脚后跟的压力。比如扁平足患者容易出现脚后跟疼，使用定制鞋垫可以矫正足弓，分散脚后跟受力。不同年龄人群鞋垫的选择也有差异，儿童要考虑足部的生长发育，选择可调节或适合生长的鞋垫；成年人根据自身足部形态和疼痛原因选择合适硬度和结构的鞋垫；老年人要注重鞋垫的舒适性和对足部关节的保护。

四、药物治疗（仅提及药物名称）

非甾体抗炎药如布洛芬等可能有一定缓解疼痛作用，但要注意不同人群的禁忌，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险。

五、手术治疗

对于经过长时间保守治疗无效的严重脚后跟疼患者可考虑手术治疗，如跟骨骨刺切除术等。但手术有一定风险，不同年龄患者手术耐受度不同，老年人手术前后要注意心肺功能等基础疾病的评估和管理，儿童则基本不考虑手术治疗。

六、康复锻炼

进行足部的康复锻炼，如脚趾屈伸练习、足部拉伸等，增强足部肌肉力量和柔韧性。儿童可在家长指导下进行简单的足部活动锻炼；成年人根据自身情况逐渐增加锻炼强度；老年人锻炼要适度，避免剧烈运动导致疼痛加重。例如坐姿下，缓慢勾脚、绷脚，每组10-15次，每天3-4组，长期坚持有助于改善脚后跟疼情况。