病情描述:手指关节腱鞘炎的症状
副主任医师 复旦大学附属中山医院
手指关节腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限、弹响等症状,疼痛早期为患指酸痛且随病情发展加重,活动时明显,不同人群表现有差异;肿胀表现为患指关节处不同程度肿胀;活动受限致患指屈伸不利,严重有绞锁现象,有相关病史者更易出现;屈伸时可闻及弹响,长期频繁用手等人群弹响情况不同。
疼痛
一般表现:早期多为患指酸痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,活动患指时疼痛明显,部分患者疼痛可向周围放射。例如长时间使用手指进行精细动作后,疼痛会更显著。对于不同年龄人群,儿童患手指关节腱鞘炎相对较少,但若发生,疼痛也会影响其手指的正常活动;成年人因工作等原因使用手指频繁,更易出现疼痛症状,如长期打字、织毛衣的人群;老年人手指关节腱鞘炎可能与退变有关,疼痛在晨起或长时间休息后活动时较明显,活动一段时间后可能稍有缓解,但继续活动又会加重。
特殊情况:在女性中,由于手部活动较多且可能有一些特殊的劳作方式,如做家务时频繁使用手指,疼痛可能更易发生且影响日常生活中的手部精细活动;男性如果从事需要频繁用手操作的工作,如机械加工等,也会面临手指关节腱鞘炎疼痛的困扰。
肿胀
局部表现:患指关节处可出现肿胀,肿胀程度因人而异,有的仅轻微肿胀,可通过触摸感知,有的则肿胀较明显,外观上可见关节部位隆起。例如屈肌腱腱鞘炎时,掌指关节掌侧可触及结节状肿胀,压痛明显。不同生活方式的人群,肿胀表现可能有差异,长期从事重体力劳动用手较多的人,肿胀可能相对更易出现且程度可能更重;生活方式较闲适,手部活动少的人,肿胀相对少见且程度较轻。
活动受限
具体表现:患指活动不灵活,屈伸不利,严重时可能出现绞锁现象,即手指在屈伸过程中突然卡住,不能正常活动,需要借助外力才能扳动恢复。儿童患手指关节腱鞘炎导致活动受限,会影响其手部的正常玩耍和学习用手;成年人活动受限会严重影响工作和日常生活中的手部操作,比如无法正常握持物品、书写等;老年人活动受限则会影响其日常的自理能力,如穿衣、吃饭等需要用手的动作。在病史方面,有手指关节外伤史、频繁过度使用手指史的人群,更容易出现活动受限的情况,因为这些因素会增加手指关节腱鞘炎导致活动受限的风险。
弹响
表现形式:手指屈伸时可闻及弹响,就像有人拨动琴弦发出的声响,这是由于腱鞘狭窄,肌腱通过困难,屈伸时肌腱在狭窄的腱鞘内滑动产生弹响。不同年龄人群弹响的表现类似,但发生频率可能不同,长期频繁使用手指的人群弹响出现的频率可能更高。对于有手指关节腱鞘炎病史较长的患者,弹响可能会更明显且频繁,而病史短的患者弹响可能相对不那么显著。