胸膜炎有什么症状及表现

胸膜炎有胸痛特点为常见且突然发生性质多为刺痛或牵拉痛与呼吸关系密切、咳嗽多为刺激性且咳嗽时可能加重胸痛不同年龄表现有差异、呼吸困难因胸腔积液多压迫肺组织致扩张受限程度与积液量有关不同人群表现有别、全身症状有感染性胸膜炎常伴发热不同年龄发热特点不同慢性胸膜炎有乏力消瘦等长期炎症消耗致。

一、胸痛

特点：是胸膜炎最常见的症状，通常为突然发生，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，与胸膜炎症的程度以及患者对疼痛的敏感程度有关。例如，炎症较轻时可能只是隐隐作痛，而炎症较重时疼痛较为剧烈。

与呼吸的关系：一般在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加重，这是因为这些动作会使胸膜的摩擦加剧。而屏住呼吸时，疼痛可暂时缓解。不同年龄的患者对胸痛的感受可能有所不同，儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、不愿活动等异常；老年人可能对疼痛的感知相对不那么敏感，但仍需密切关注。

二、咳嗽

表现：多为刺激性咳嗽，咳嗽时可能会伴有胸痛的加重。这是由于炎症刺激了呼吸道的感受器，引起反射性咳嗽。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并胸膜炎时，咳嗽可能会更频繁且症状更重。

年龄差异：儿童患胸膜炎引起咳嗽时，可能还会伴有发热、呼吸急促等表现，需要家长密切观察其呼吸频率等情况；老年人咳嗽时要注意是否合并有其他并发症，如肺部感染等，因为老年人免疫力相对较低，病情变化可能较快。

三、呼吸困难

发生机制：当胸膜炎导致胸腔积液较多时，会压迫肺组织，使肺的扩张受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难的程度与胸腔积液的量有关，积液量较少时，可能仅在剧烈活动时出现气短；积液量较多时，即使在静息状态下也会感到呼吸困难。

不同人群表现：儿童由于胸廓弹性较好，少量积液可能就会影响呼吸，表现为呼吸浅快；老年人则可能同时伴有心功能不全等基础疾病，呼吸困难时更容易出现心慌、乏力等表现，需要评估其心功能情况来综合判断病情。

四、全身症状

发热：如果是感染性胸膜炎，如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等，患者常伴有发热症状。结核性胸膜炎引起的发热多为低热，可持续较长时间；细菌性胸膜炎引起的发热可能为高热。不同年龄发热特点不同，儿童发热可能较为突然，体温波动较大；老年人发热可能不典型，体温升高不明显，但感染风险更高。

乏力、消瘦：慢性的胸膜炎患者，如结核性胸膜炎病程较长者，可能会出现乏力、消瘦等全身症状，这是因为机体长期处于炎症消耗状态。儿童长期乏力消瘦可能会影响生长发育；老年人则可能加重基础疾病的进展，如导致营养不良，进一步影响身体机能。