后脚跟痛是什么问题

后脚跟痛常见原因有跟腱炎因过度运动等引发、足底筋膜炎由长期劳损等导致、跟骨骨刺因骨质增生刺激、跟骨高压症因内压增高；运动员易现跟腱炎和足底筋膜炎，中老年人群跟骨骨刺和跟骨高压症相对常见，女性常穿高跟鞋易患足底筋膜炎；非药物干预要点有减少引起疼痛的活动休息、急性期冷敷慢性期热敷、冲击波治疗、选带足弓支撑和足跟缓冲功能的鞋垫改善受力缓解疼痛。

一、常见原因及特点

（一）跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动（如长跑、跳跃等）、突然增加运动强度或姿势不当等可引发跟腱炎症。表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动后疼痛加重，尤其在踮脚、奔跑等动作时明显。

（二）足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一层纤维组织，长期劳损（如长时间行走、站立）、体重过重等因素可导致足底筋膜炎症。典型表现为晨起或长时间休息后行走时足跟疼痛明显，行走一段时间后疼痛可稍有缓解，但久站或久走后疼痛又会加重。

（三）跟骨骨刺

跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围软组织引起疼痛，多在负重（如站立、行走）时明显，疼痛程度因人而异，部分患者可能无明显症状，部分则表现为足跟部刺痛。

（四）跟骨高压症

跟骨内压力增高可导致疼痛，可能与外伤、劳损、足部血液循环异常等有关，疼痛呈持续性，休息时也可能存在，行走后可能加重。

二、不同人群特点及影响

（一）运动员

运动员因运动强度大、频率高，易出现跟腱炎和足底筋膜炎。例如长跑运动员长期反复的足部冲击易引发足底筋膜炎，篮球运动员频繁跳跃可能导致跟腱炎。

（二）中老年人群

中老年人群跟骨骨刺和跟骨高压症相对常见。随年龄增长，跟骨骨质退变、跟骨内血管等结构改变易引发相关问题，体重增加会进一步加重足部负担，增加患病风险。

（三）女性

女性常穿高跟鞋，高跟鞋使足底压力分布改变，增加足底筋膜负担，易患足底筋膜炎；此外，女性骨骼结构特点也可能影响足部受力，增加后脚跟痛风险。

三、非药物干预要点

（一）休息

减少引起后脚跟痛的活动，如避免长时间行走、站立，让足跟得到充分休息，有助于炎症消退和组织修复。

（二）物理治疗

1.热敷：适用于慢性疼痛，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，每次热敷15~20分钟，每日可多次。

2.冷敷：急性疼痛期（如损伤后24~48小时内）可冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，减轻肿胀和疼痛。

3.冲击波治疗：对跟腱炎、足底筋膜炎等有一定疗效，通过冲击波刺激促进组织修复。

（三）合适鞋垫

选择带有足弓支撑、足跟缓冲功能的鞋垫，可改善足部受力分布，减轻足跟压力，缓解疼痛。