气胸是什么病呢

气胸是气体进入胸膜腔致积气状态，分原发性（多见于瘦高体型青壮年，肺有潜在病变诱因下肺大疱破裂致）和继发性（由肺部基础病或胸部外伤致），临床表现为突发一侧胸痛、胸闷呼吸困难等，体征有患侧胸廓饱满等，诊断靠影像学检查，治疗分保守（少量气胸时卧床吸氧等）和排气治疗（胸腔穿刺抽气或闭式引流），儿童、老年人、妊娠期女性有不同特殊情况。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。

一、病因与分类

原发性气胸：多见于瘦高体型的青壮年，肺部本身可能存在潜在的肺大疱等病变，在某些诱因下，如剧烈运动、咳嗽、提重物等，肺大疱破裂，气体进入胸膜腔引起气胸。

继发性气胸：由肺部基础疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。这些疾病导致肺组织破坏，形成气胸；另外，胸部外伤也可引起气胸，胸部受到撞击等外伤时，胸膜腔与外界相通，气体进入导致气胸。

二、临床表现

症状：突发一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难，气体量较多时呼吸困难较明显。部分患者可能伴有刺激性咳嗽。

体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

三、诊断方法

影像学检查：胸部X线检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺组织压缩的程度、是否有胸腔积液等情况；胸部CT检查对于一些特殊类型的气胸或少量气胸的诊断更具优势，能够更清晰地显示肺部病变和胸腔内气体情况。

四、治疗原则

保守治疗：对于少量气胸（肺压缩程度<20%），患者症状较轻，可采取保守治疗，包括卧床休息，吸氧等，一般气体可在1-2周内自行吸收。

排气治疗：

胸腔穿刺抽气：适用于少量气胸，呼吸困难较轻的患者。通过穿刺针将胸腔内的气体抽出，缓解症状。

胸腔闭式引流：对于中量或大量气胸，通常需要进行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体持续引出，促进肺复张。

五、特殊人群情况

儿童：儿童发生气胸时，可能因表述不清导致诊断延误。儿童气胸多与先天性肺发育异常等因素有关，治疗上需要更加谨慎，密切观察病情变化，根据气胸的严重程度选择合适的治疗方式，如少量气胸可尝试保守治疗，但要加强监测。

老年人：老年人常合并有慢性肺部疾病，发生气胸后病情可能较重，恢复相对较慢。在治疗过程中要注意积极治疗基础疾病，预防并发症的发生，如肺部感染等。

妊娠期女性：妊娠期女性发生气胸时，治疗需要兼顾胎儿和孕妇的情况。一般来说，应根据气胸的严重程度选择合适的治疗方案，吸氧等保守治疗可能是首先考虑的，但如果病情需要，胸腔闭式引流等有创操作也可在充分评估后进行。