肺癌晚期咳嗽吃什么药物

止咳祛痰药物有氨溴索，为黏液溶解剂，适用于痰液黏稠、咳痰困难患者，严重肝肾功能不全者慎用；乙酰半胱氨酸可使痰中二硫键断裂，降低痰黏滞性，适用于浓稠痰黏液过多呼吸系统疾病，对其过敏者禁用，哮喘患者慎用。中枢性止咳药物有可待因，为中枢性镇咳药，镇咳强速，适剧烈干咳但肺癌晚期慎用，有成瘾性，呼吸抑制等患者禁用；右美沙芬为中枢性镇咳药，镇咳与可待因相当或略强，无镇痛和成瘾性，适无痰干咳，妊娠3个月内妇女等禁用，痰多肺癌晚期患者慎用。

一、止咳祛痰药物

1.氨溴索：为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究表明，氨溴索对于肺癌晚期患者因痰液黏稠导致的咳嗽有较好的祛痰作用，可改善患者的咳嗽症状。一般适用于各种原因引起的痰液黏稠、咳痰困难的患者，对于肺癌晚期患者出现咳嗽且痰多的情况较为适用。但对于严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为药物主要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾功能负担。老年患者使用时一般无需调整剂量，但需密切监测肝肾功能。

2.乙酰半胱氨酸：可使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰的黏滞性，使痰液变稀，易于咳出。有研究显示，乙酰半胱氨酸对肺癌晚期咳嗽伴有痰液的患者有一定的缓解作用。该药适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病，如肺癌晚期出现大量黏痰导致咳嗽的情况。对乙酰半胱氨酸过敏的患者禁用，哮喘患者在治疗时应密切观察，如有支气管痉挛发生应立即停药。孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊，在医生指导下使用。

二、中枢性止咳药物

1.可待因：为中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用。其镇咳作用强而迅速，适用于剧烈干咳，但肺癌晚期患者使用时需谨慎，因为可能会导致痰液在呼吸道潴留，加重感染等风险。可待因有成瘾性，长期使用可能会产生依赖性，因此不建议长期大量使用。对于呼吸抑制、有明显呼吸困难的肺癌晚期患者以及多痰患者禁用。儿童、老年人等特殊人群使用时需严格评估，儿童一般不推荐使用可待因止咳，老年人使用时要注意观察呼吸等情况。

2.右美沙芬：是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。其镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛作用和成瘾性。临床研究发现，右美沙芬对肺癌晚期患者的干咳有较好的缓解效果。右美沙芬一般适用于无痰干咳的肺癌晚期患者。妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。痰多的肺癌晚期患者慎用，因为可能会导致痰液无法排出。