病情描述:手骨折的症状
副主任医师 北京协和医院
手骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,疼痛是最常见症状,活动手指或按压骨折部位时加剧,有骨质疏松病史者疼痛更明显;肿胀因血管破裂出血和炎症反应引起,有影响血液循环病史者肿胀更严重;骨折端移位可致畸形,儿童生长发育阶段畸形转归不同,高危活动人群易出现明显畸形;疼痛、肿胀及断端不稳定致活动受限,有相关关节病史者活动受限更明显。
与生活方式及病史的关系:如果患者本身有骨质疏松等病史,骨折后疼痛可能会更明显,因为骨质疏松会导致骨骼强度下降,更容易骨折且骨折后疼痛反应可能更剧烈。而生活方式中经常进行重体力劳动或者手部活动较多的人群,骨折后疼痛可能会因为受伤前手部使用频繁而更易察觉和感受强烈。
肿胀
表现:受伤的手部会出现肿胀现象,这是由于骨折导致局部血管破裂出血,以及组织损伤后的炎症反应引起的。肿胀程度可能因骨折的严重程度而异,轻度骨折肿胀相对较轻,严重骨折肿胀可能较为明显,甚至可能影响手部的外观,使手部皮肤发亮、紧张。
与年龄性别等因素的关系:儿童的组织修复能力相对较强,但骨折后肿胀可能也会比较明显,不过恢复相对较快;女性和男性在肿胀表现上没有本质差异,但如果女性有一些基础疾病影响血液循环,如内分泌失调等,可能肿胀消退相对较慢。有糖尿病等影响血液循环病史的患者,骨折后肿胀可能会更严重,因为糖尿病会影响血管的功能,导致血液回流不畅,加重肿胀。
畸形
表现:骨折端移位可能会导致手部出现畸形,比如正常手部的形态发生改变,可能出现缩短、成角或者旋转畸形等。例如Colles骨折时,会出现“银叉畸形”等典型的手部畸形表现。
与年龄生活方式的关系:儿童处于生长发育阶段,骨折后的畸形可能会因为生长潜力而有不同的转归,比如一些轻度的畸形可能在生长过程中得到一定程度的纠正;生活方式中经常进行剧烈运动或者从事可能导致手部受伤风险较高活动的人群,发生骨折畸形的风险相对较高,一旦骨折就更容易出现明显的畸形。
活动受限
表现:由于疼痛、肿胀以及骨折断端的不稳定等原因,患者会出现手部活动受限的情况,无法正常进行手指的屈伸、握持等动作。比如原本可以灵活屈伸的手指,骨折后可能只能进行非常有限的活动或者完全不能活动。
与病史的关系:如果患者有类风湿关节炎等病史,手部本身可能已经存在一定的关节病变和活动受限,骨折后活动受限会更加明显,因为原有的关节病变会加重骨折后的功能障碍。老年人如果有骨关节炎等病史,手部关节本身就存在退变,骨折后活动受限会比没有相关病史的老年人更严重。