骨折畸形愈合怎样治疗

骨折畸形愈合治疗分非手术和手术，非手术适用于畸形轻、功能影响小且有自我矫正潜力者，用外固定及康复锻炼；手术有切开复位内固定（畸形明显影响功能等时用，切开复位固定）和截骨矫形术（畸形严重单纯复位难恢复功能时用，截骨塑形后固定）。儿童治疗要谨防洪响生长发育，老年人要评身体状况防并发症，康复锻炼分情况调整。

适应证：对于畸形较轻、对功能影响不大且患者年龄较小、处于生长发育阶段有一定自我矫正潜力的情况可考虑。例如儿童骨折畸形愈合，由于儿童骨骼的塑形能力较强，轻度的畸形可能在生长过程中部分纠正。

方法：可通过外固定装置，如支具、石膏等进行调整，定期复查观察畸形改善情况。同时，根据患者情况进行适当的康复锻炼，促进肢体功能恢复，但锻炼需在医生指导下进行，避免加重畸形。

手术治疗

切开复位内固定

适应证：畸形明显影响肢体功能、外观，或非手术治疗无法纠正的情况。比如骨折畸形愈合导致关节活动受限、肢体不等长较明显等。

操作：通过手术切开暴露骨折部位，重新复位骨折端，然后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端，以恢复骨折的正常解剖结构和肢体的正常力线。不同部位的骨折手术操作有差异，例如下肢骨折的切开复位内固定需要准确恢复下肢的力线和长度等。

截骨矫形术

适应证：当骨折畸形愈合严重，单纯复位固定难以恢复功能时采用。例如长骨骨折畸形愈合导致成角、旋转畸形严重。

操作：在畸形部位进行截骨，将骨折端重新塑形，纠正畸形后再进行固定。截骨的方式有多种，如楔形截骨、V形截骨等，根据畸形的具体情况选择合适的截骨方式。术后同样需要进行规范的康复治疗，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

特殊人群的注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，骨折畸形愈合的治疗需更加谨慎。非手术治疗时要密切观察骨骼的塑形潜力，定期进行影像学检查评估。手术治疗时要考虑儿童骨骼的特点，选择合适的内固定材料，因为儿童骨骼还在生长，内固定材料不能影响骨骼的正常生长发育。同时，儿童术后的康复锻炼需要家长积极配合，按照医生制定的康复计划进行，鼓励儿童参与，以促进肢体功能恢复，并且要注意保护儿童，避免在康复过程中再次受伤。

老年人：老年人骨折畸形愈合治疗时，要充分考虑其身体状况和基础疾病。手术耐受性相对较差，术前需要对患者的心肺功能等进行全面评估。术后要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。康复锻炼要循序渐进，根据老年人的身体状况调整锻炼强度，同时要关注老年人的心理状态，鼓励其积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。