孟氏骨折是什么样的骨折

孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，多发生于儿童及青壮年，不同年龄发病机制等有差异，解剖基础影响其表现，临床表现有症状体征，治疗分保守和手术等，儿童患者要关注骨骺等，青壮年要注重康复锻炼等。

解剖基础相关影响

尺骨上段骨折后，骨折端移位可导致桡骨小头脱位，这与前臂的解剖结构密切相关。尺骨近端的半月切迹与桡骨小头构成肱桡关节，当尺骨上段骨折发生移位时，容易影响到桡骨小头的正常位置关系。儿童时期骨骼的柔韧性及骨骺等结构特点使得儿童孟氏骨折的表现可能有其特殊性，比如骨骺未完全闭合等情况会影响骨折的影像学表现及治疗方式的选择。

临床表现

症状：受伤部位会出现疼痛、肿胀，前臂活动受限，儿童患者可能因疼痛表现出哭闹、不愿活动患肢等情况。局部压痛明显，可触及骨折端的异常隆起或异常活动等情况，同时桡骨小头脱位可导致肘部等相应部位的特殊体征，如肘后三角关系可能发生改变等。

体征：查体时可见前臂的畸形，尺骨上段骨折处有明显的压痛，可摸到骨擦感等骨折体征，桡骨小头脱位处可能有压痛，且前臂旋转功能明显受限。影像学检查（如X线、CT等）是明确诊断的重要依据，X线平片可初步发现尺骨上段骨折及桡骨小头脱位的情况，CT检查可更清晰地显示骨折的细节及脱位的精确情况，对于制定治疗方案有重要指导意义。

治疗相关要点

孟氏骨折的治疗根据患者的年龄、骨折类型等因素选择不同的治疗方式，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于一些简单类型的孟氏骨折，通过手法复位后外固定等方式，但需要密切观察复位情况及骨折愈合等；手术治疗则用于复位困难、不稳定的骨折等情况，通过手术复位骨折并固定，以恢复前臂的正常解剖结构和功能。在治疗过程中，需要考虑患者的年龄对骨折愈合及治疗反应的影响，儿童患者骨骼生长潜力大，治疗后恢复相对较快，但也需要注意固定的牢固性及避免影响骨骺发育等情况；青壮年患者则更注重骨折的解剖复位以恢复良好的前臂功能。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童孟氏骨折需要特别关注骨骺的情况，在治疗过程中固定要适中，避免过度固定影响骨骺发育，同时要加强对家长的健康宣教，让家长密切观察患儿患肢的血运、感觉及活动情况，因为儿童的自我表达能力相对较弱，家长的观察非常重要。

青壮年患者：青壮年患者在治疗后需要注重康复锻炼，以促进前臂功能的恢复，要根据骨折愈合情况循序渐进地进行功能锻炼，同时要注意避免再次外伤等情况，因为青壮年活动量相对较大，再次受伤可能导致骨折不愈合或畸形愈合等不良后果。