病情描述:我想问下肺癌验血能验出来吗
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肺癌验血可提供辅助信息但不能单纯确诊,相关肿瘤标志物如CEA、NSE、CYFRA21-1有一定辅助价值但非特异,验血是辅助依据,需结合影像学、病理学等确诊,不同人群如老年人、吸烟者、有家族史人群验血判断肺癌时各有特点,验血不能替代病理检查确诊肺癌。
相关肿瘤标志物指标
癌胚抗原(CEA):在部分肺癌患者血清中CEA水平会升高,尤其是非小细胞肺癌中的腺癌患者,但CEA升高并非肺癌所特有,其他恶性肿瘤如结肠癌、乳腺癌等以及一些良性疾病如吸烟者、肺部炎症等也可能导致CEA轻度升高,所以CEA升高只能作为肺癌辅助诊断的参考指标之一,不能据此确诊肺癌。
神经元特异性烯醇化酶(NSE):是小细胞肺癌相对较为特异的肿瘤标志物,小细胞肺癌患者血清中NSE水平往往明显升高,但同样,NSE升高也可见于神经母细胞瘤等其他疾病,所以它可以辅助小细胞肺癌的诊断及病情监测等,但不能单独用于确诊肺癌。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):对非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌有一定的辅助诊断价值,鳞状细胞癌患者血清中CYFRA21-1水平常升高,但它在其他疾病如肺炎、支气管哮喘等也可能有轻度升高,所以也只是辅助诊断的参考指标。
验血在肺癌诊断中的局限性
验血结果只是肺癌诊断中的辅助依据,要明确是否患有肺癌,通常还需要结合影像学检查(如胸部CT等)、病理学检查(如痰细胞学检查、支气管镜活检、肺穿刺活检等获取病变组织进行病理诊断)等综合判断。例如,胸部CT可以发现肺部是否有占位性病变等异常情况,而病理学检查是确诊肺癌的金标准,只有通过病理检查发现癌细胞才能最终确诊肺癌,验血结果不能替代病理学检查来确诊肺癌。
不同人群验血用于肺癌辅助判断的特点
老年人:老年人身体机能有所下降,可能存在一些基础疾病,其肿瘤标志物的变化可能受到基础疾病等多种因素干扰,所以在依据验血指标判断肺癌时,需要更谨慎地结合其他检查综合分析,因为老年人可能本身存在一些非肿瘤因素导致肿瘤标志物出现类似肺癌时的变化情况。
吸烟者:吸烟者本身血清中一些肿瘤标志物可能会有轻度升高的情况,所以对于吸烟者来说,单纯依靠验血指标判断肺癌时,要考虑吸烟这一因素的影响,需要进一步通过影像学等检查来排除或明确肺癌的可能。
有肺癌家族史人群:有肺癌家族史的人群相对来说患肺癌的风险可能较高,但验血指标异常也不一定就是肺癌,同样需要结合其他检查手段来全面评估肺部情况,因为家族史只是增加了患病风险,不能仅通过验血就确诊肺癌。