病情描述:后背疼是怎么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
后背疼痛可能由肌肉骨骼相关因素(如长期不良姿势致肌肉劳损、意外碰撞等致外伤)、脊柱相关问题(如颈椎病波及、腰椎间盘突出、脊柱侧弯)、内脏疾病放射痛(如胆囊炎胆结石放射痛、心脏疾病放射痛)、退行性病变、感染或炎症因素(如脊柱炎、皮肤感染)引发,孕期女性因重心改变腰背肌负担重易疼需合理休息等,儿童后背疼需排查脊柱发育异常等。
一、肌肉骨骼相关因素
1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站、弯腰驼背等),会使背部肌肉持续处于紧张状态,代谢产物堆积,引发肌肉劳损性疼痛,常见于办公室工作人员、长时间驾车者等。例如,久坐时脊柱生理曲度改变,背部肌肉无法得到有效放松,易导致疼痛。
2.外伤影响:意外碰撞、剧烈运动时姿势不当等可造成后背肌肉拉伤或韧带损伤,出现局部疼痛、肿胀,严重时可能影响活动功能。
二、脊柱相关问题
1.颈椎病波及:长期低头、颈部外伤等可引发颈椎病,病变的颈椎可能压迫神经,进而放射至后背出现疼痛,多见于长期伏案工作或有颈部既往损伤的人群。
2.腰椎间盘突出:重体力劳动、腰部急性损伤等因素可致腰椎间盘突出,突出的椎间盘压迫周围神经,引起后背及下肢放射性疼痛,常见于重体力劳动者或腰部曾受伤者。
3.脊柱侧弯:青少年生长发育阶段姿势不良等可导致脊柱侧弯,脊柱形态异常使后背两侧肌肉受力不均,长期可引发疼痛,需关注青少年姿势习惯。
三、内脏疾病放射痛
1.胆囊炎、胆结石:此类疾病可引起右上腹疼痛,同时疼痛可放射至右肩及后背,需结合腹部症状及相关检查鉴别。
2.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏病可表现为胸骨后疼痛,并放射至后背,尤其是中老年人群出现不明原因后背疼时,需警惕心脏问题。
四、退行性病变
随着年龄增长,脊柱关节会发生骨质增生、椎间盘退变等退行性改变,导致后背疼痛,老年人为高发人群,这是机体自然老化过程中脊柱结构变化引发的常见问题。
五、感染或炎症因素
1.脊柱炎:脊柱炎等炎症性疾病可引发后背疼痛,常伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬感)等症状,需通过医学检查明确诊断。
2.皮肤感染:后背局部皮肤发生感染时,可出现疼痛、红肿等表现,多伴有局部皮肤异常征象。
特殊人群注意事项
孕期女性:孕期身体重心改变,腰背肌肉负担加重,易出现后背疼,需注意合理休息,避免长时间站立或久坐,可适当进行轻柔的腰背肌肉拉伸活动。
儿童:儿童后背疼需排查脊柱发育异常等情况,如发现儿童姿势异常或持续后背疼,应及时就医,避免忽视潜在的脊柱发育问题影响生长发育。