锁骨骨折不做手术可以吗

锁骨骨折是否手术需综合多因素判断，轻度移位且不影响功能及全身情况不适合手术者可保守，明显移位影响外观功能、开放性骨折等需手术，儿童及老年人群有特殊情况，最终由专业医生依病情个体化决策。

对于一些轻度移位的锁骨骨折，如果骨折端移位较小，没有明显影响肩关节的正常功能，在儿童等生长发育较快的人群中，有时可以考虑保守治疗不做手术。例如儿童的青枝骨折，由于儿童骨骼的可塑性较强，通过简单的外固定等保守措施，骨折多能较好愈合。一般会采用八字绷带固定等方法，固定期间需要密切观察骨折部位的情况，因为儿童可能会因为活动等原因导致固定松动等情况。对于成人中一些移位不明显，肩关节功能不受限的轻度锁骨骨折，也可以先尝试保守治疗。

全身情况不适合手术的情况

如果患者存在严重的心肺功能不全等基础疾病，无法耐受手术麻醉等情况，那么就不适合进行手术治疗，此时会考虑保守治疗。比如一位患有严重冠心病，心功能较差的老年患者发生锁骨骨折，由于手术风险较高，可能会选择保守治疗，通过外固定等方式处理骨折。

锁骨骨折需要手术的情况

明显移位影响外观和功能的情况

当锁骨骨折移位明显，例如骨折端重叠、成角畸形较严重，已经影响到肩关节的正常活动，或者严重影响外观时，通常需要手术治疗。例如骨折端重叠较多，导致肩部外形明显异常，同时肩关节活动明显受限，这种情况下手术可以更好地恢复锁骨的解剖结构，促进功能恢复。

开放性锁骨骨折

开放性锁骨骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，这种情况必须进行手术治疗，以防止感染等并发症的发生，需要及时清创并进行骨折的复位固定等操作。

不同人群的特殊情况

儿童人群

儿童锁骨骨折多数可以通过保守治疗恢复，但如果是多发性骨折等特殊情况可能需要手术。儿童在保守治疗过程中要注意定期复查，因为儿童骨骼生长快，过早拆除固定可能导致骨折再移位。同时要注意观察患肢的血运、感觉等情况，避免固定过紧影响血液循环。

老年人群

老年人群常伴有骨质疏松等情况，对于老年锁骨骨折，如果保守治疗，骨折愈合可能较慢，而且容易出现再移位等情况。同时老年患者长期卧床可能会引发肺部感染、压疮等并发症。所以对于老年锁骨骨折，需要综合评估，如果身体状况允许，部分移位明显的骨折也可以考虑手术治疗，以减少卧床时间，降低并发症风险。

总之，锁骨骨折是否需要手术治疗需要综合多方面因素来判断，包括骨折的移位情况、患者的全身状况、年龄等多方面因素，应由专业医生根据具体病情进行个体化的决策。