病情描述:关节疼痛看什么科
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
关节疼痛可根据不同情况分别到骨科、风湿免疫科、疼痛科就诊。骨科针对骨骼、肌肉、关节本身病变引起的关节疼痛,通过多种检查制定治疗方案;风湿免疫科针对关节疼痛伴晨僵等风湿免疫性疾病表现的情况,通过自身抗体检测等明确并针对性治疗;疼痛科针对经其他科室初步诊断后仍顽固影响生活质量的关节疼痛,通过微创治疗技术缓解疼痛。
一、骨科
1.常见情况:许多关节疼痛是由骨骼、肌肉、关节本身的病变引起,比如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节损伤(如骨折、韧带损伤、半月板损伤等)。这类关节疼痛患者到骨科就诊较为合适。骨科医生会通过详细询问病史(包括疼痛出现的时间、诱因、加重缓解因素等)、体格检查以及必要的辅助检查(如X线、CT、磁共振成像(MRI)、血液检查等)来明确关节疼痛的病因,并制定相应的治疗方案,例如对于骨关节炎可能会采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等;对于骨折等创伤可能会进行复位、固定等处理。不同年龄人群中,儿童关节疼痛可能与生长痛、先天性髋关节发育不良等有关,需骨科医生排查;老年人关节疼痛常见于骨关节炎、骨质疏松等,也由骨科医生负责诊治。女性在更年期后骨质疏松风险增加可能导致关节疼痛,同样归骨科范畴。长期从事重体力劳动或运动爱好者关节损伤风险高,出现疼痛也应到骨科就诊。
二、风湿免疫科
1.适用情况:当关节疼痛伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间较长)、多关节对称性疼痛、皮疹、发热等症状时,可能是风湿免疫性疾病引起,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮累及关节等,此时需要到风湿免疫科就诊。风湿免疫科医生会通过专业的自身抗体检测等一系列风湿免疫相关检查来明确是否为风湿免疫性疾病,并进行针对性治疗。例如类风湿关节炎的治疗需要长期使用抗风湿药物来控制病情进展,延缓关节破坏。不同年龄人群中,青少年特发性关节炎也属于风湿免疫科的诊治范畴,需要风湿免疫科医生进行规范的评估和治疗。女性患自身免疫性风湿疾病的概率相对有一定特点,在风湿免疫科的诊疗中会充分考虑。
三、疼痛科
1.情况说明:如果关节疼痛较为顽固,经过骨科、风湿免疫科等相关科室初步诊断后,疼痛仍然严重影响生活质量,可考虑到疼痛科就诊。疼痛科主要通过各种疼痛治疗技术来缓解关节疼痛,比如神经阻滞、射频消融等微创治疗方法,以改善患者的疼痛症状,提高生活舒适度。不同年龄人群中,对于一些慢性关节疼痛且其他科室治疗效果不佳的情况,疼痛科的治疗手段可以为患者带来缓解。