骨质增生的医治办法

骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗中运动疗法适用于各年龄段病情稳定者，如游泳、直腿抬高训练；物理治疗各年龄段均可，包括热敷、红外线照射等。药物治疗针对有症状患者，非甾体抗炎药可镇痛但有副作用。手术治疗适用于非药物和药物治疗无效、严重影响生活的中老年人，方式有关节清理术和关节置换术，关节置换术有风险需评估身体状况。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.适用于人群：一般适用于各年龄段骨质增生患者，尤其是病情相对稳定、无严重急性症状的人群。

2.：适当的运动可以增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，减轻关节负荷。例如游泳，游泳时关节受浮力影响，负重较小，能较好地活动关节且对关节软骨损伤小；对于膝关节骨质增生患者，可进行直腿抬高训练，平卧时伸直下肢，缓慢抬高，每次保持一定时间后放下，重复进行，有助于增强股四头肌力量。

（二）物理治疗

1.适用于人群：各年龄段均可，尤其适合不能耐受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。

2.

热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解疼痛。可使用热毛巾或热水袋，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。

理疗仪器治疗：如红外线照射，红外线可穿透组织deeper，促进局部血液循环，减轻炎症反应。一般距离皮肤15-30厘米，每次照射20-30分钟。

二、药物治疗

1.适用于人群：主要针对有疼痛等症状的患者，不同年龄段用药需谨慎，儿童一般不首选药物治疗骨质增生。

2.具体药物及作用：非甾体抗炎药，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，可缓解骨质增生引起的疼痛症状，但长期使用可能有胃肠道不适等副作用，老年患者使用时需关注胃肠道黏膜保护。

三、手术治疗

（一）手术适应证

1.适用于人群：一般是经过严格非药物和药物治疗无效，且病情严重影响日常生活，如关节严重畸形、活动受限严重的中老年人等。例如膝关节骨质增生患者出现严重的膝关节畸形，行走困难，经保守治疗无效时可考虑手术。

2.手术方式

关节清理术：通过关节镜去除关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节内环境，缓解症状。

关节置换术：对于严重关节破坏的患者，如膝关节骨质增生导致关节软骨大面积磨损，可行人工膝关节置换术，能显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险，如感染、假体松动等，老年患者手术风险相对更高，需充分评估身体状况。