病情描述:诱发骨质疏松症老人骨折的最常见原因是
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨质疏松症会使老人易发生骨折,原因包括意外跌倒(骨密度降低等致骨骼脆性增加、平衡能力下降,生活环境危险因素增加跌倒可能)、轻微外力作用(骨骼微观结构改变致承受外力能力下降)、骨骼自身强度下降(矿物质和骨基质减少、微观结构破坏致强度大幅下降),且与年龄性别有关,老年尤其是女性因年龄增长、绝经后雌激素变化等骨质疏松发生率高,不良生活方式会加重相关情况增加骨折风险。
一、意外跌倒
原因及机制:骨质疏松症老人骨密度降低,骨骼脆性增加,肌肉力量减弱、平衡能力下降,容易发生意外跌倒。据相关研究,老年人跌倒后发生骨折的风险显著高于非骨质疏松人群。例如,有研究表明,骨质疏松老人跌倒后髋部骨折的发生率较高,这是因为骨质疏松导致骨骼强度不足,在跌倒时受到的外力作用下更容易发生骨折。
与年龄性别关系:老年人群尤其是女性,随着年龄增长,骨质疏松发生率升高,女性绝经后雌激素水平下降,进一步加速骨质疏松进展,使得女性骨质疏松老人跌倒后骨折风险更高。
生活方式影响:一些老人生活环境中存在危险因素,如地面不平整、光线昏暗、没有扶手等,增加了跌倒的可能性,从而诱发骨折。
二、轻微外力作用
原因及机制:骨质疏松老人的骨骼微观结构发生改变,骨小梁变细、数量减少,骨骼承受外力的能力下降。即使是轻微的外力,如日常的扭转身体、弯腰拾物等动作,也可能超过骨骼所能承受的限度,导致骨折发生。例如,有的老人只是轻轻咳嗽,就可能引发肋骨骨折,这是因为骨质疏松使肋骨的强度降低,无法承受轻微的胸腔压力变化产生的外力。
与年龄性别关系:老年群体普遍存在骨质疏松情况,性别上女性因绝经后骨质疏松更易受轻微外力影响发生骨折。
生活方式影响:不良生活方式如缺乏运动、营养不良等会加重骨质疏松,使得骨骼更脆弱,在受到轻微外力时更易骨折。
三、骨骼自身强度下降
原因及机制:骨质疏松症导致骨骼中的矿物质和骨基质减少,骨的微观结构破坏,骨骼的抗压、抗弯等强度大幅下降。这使得骨骼在正常的生理活动或轻微的外力作用下就容易发生骨折。例如,脊柱骨质疏松时,椎体承受压力的能力减弱,可能因身体的重力作用或轻微的外伤导致椎体压缩性骨折。
与年龄性别关系:年龄越大,骨质疏松风险越高,女性绝经后雌激素水平降低加速骨量丢失,导致女性骨质疏松老人骨骼自身强度下降更明显,骨折风险更高。
生活方式影响:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响骨骼代谢,加重骨质疏松,进一步降低骨骼自身强度,增加骨折风险。