骨折有哪些后遗症

骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、缺血性肌挛缩等并发症，关节僵硬与骨折部位等有关，创伤性关节炎与骨折是否累及关节等有关，肌肉萎缩与骨折部位等有关，骨折不愈合或延迟愈合与骨折部位血供等有关，缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征处理不及时的后果且与骨折部位血运等有关。

影响因素：骨折部位、固定时间长短、康复锻炼开始时间及方法等均有影响。儿童骨折后由于自身修复能力相对较强，但若固定不当也可能出现关节僵硬；老年人骨折后因为机体功能衰退，关节僵硬发生概率相对较高且恢复更困难。

创伤性关节炎

发生机制：骨折累及关节面，导致关节面不平整，长期磨损后引起关节软骨退变、骨质增生等，进而出现关节疼痛、肿胀、活动受限。比如膝关节骨折后，关节面受损，随着时间推移易引发创伤性关节炎。

影响因素：骨折是否累及关节、复位是否良好、固定是否稳定等是关键因素。年轻患者骨折后若能良好复位固定，创伤性关节炎发生风险相对低；但老年患者本身关节软骨已有一定退变基础，再加上骨折累及关节，更易发生。

肌肉萎缩

发生机制：骨折后肢体活动减少，肌肉废用性萎缩，表现为肌肉体积变小、力量减弱。例如下肢骨折后长期卧床，腿部肌肉会逐渐萎缩。

影响因素：骨折部位、固定时间、患者年龄及营养状况等有关。儿童肌肉萎缩后通过及时康复锻炼恢复相对较快；老年人由于肌肉本身功能衰退，加上骨折后恢复慢，肌肉萎缩可能更明显且恢复困难，同时营养状况差会加重肌肉萎缩程度。

骨折不愈合或延迟愈合

发生机制：骨折端血液供应不足、固定不牢固、感染等原因可导致骨折不愈合或延迟愈合。如骨折部位血运较差（如股骨颈骨折头下型），就容易出现骨折不愈合或延迟愈合。

影响因素：骨折部位的血供情况是重要因素，像腕舟骨骨折近侧端血供差，易发生延迟愈合或不愈合；患者年龄也是影响因素，儿童骨折后愈合能力强，发生不愈合或延迟愈合概率低，老年人则相反；此外，感染会明显增加骨折不愈合或延迟愈合的风险。

缺血性肌挛缩

发生机制：是骨筋膜室综合征处理不及时的严重后果，因肌肉缺血坏死，随后瘢痕挛缩，导致爪形手、爪形足等严重畸形。例如前臂骨折后骨筋膜室压力增高，若未及时减压，可能引发缺血性肌挛缩。

影响因素：主要与骨折部位的血运情况及处理是否及时有关。儿童由于组织相对较嫩，发生缺血性肌挛缩后恢复可能相对复杂；老年人本身血管弹性差，血运恢复能力弱，一旦发生缺血性肌挛缩后果更严重。