肺部得了什么病要做手术

肺部病变需手术的情况分良性和恶性：肺部良性病变中肺大疱致反复气胸或压迫肺组织、肺部良性肿瘤渐大或难鉴别恶性时需手术；肺部恶性病变中早期非小细胞肺癌可手术，部分ⅢA期非小细胞肺癌符合条件可手术，少数局限期小细胞肺癌化疗降期后有机会可手术，手术需综合考虑患者年龄、生活方式及基础病史等。

一、肺部良性病变需手术的情况

（一）肺大疱

1.成因与影响：肺大疱多因肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂融合形成，较大的肺大疱可压迫周围肺组织，影响肺功能，还可能破裂导致自发性气胸。

2.适用人群及手术方式：对于反复发生气胸或肺大疱体积大压迫肺组织明显，影响呼吸功能的患者，可考虑手术治疗，手术方式包括肺大疱切除术等。年龄方面，儿童及成人均可发生肺大疱，儿童肺大疱多因先天发育等因素，手术需综合评估患儿身体状况；成人则根据具体病情决定。生活方式上，有长期吸烟史的患者可能因吸烟导致肺大疱病情进展，建议术前戒烟等改善身体状况。

（二）肺部良性肿瘤

1.具体病症：如错构瘤等肺部良性肿瘤，当肿瘤逐渐增大，有压迫周围组织可能或难以与恶性肿瘤鉴别时。

2.手术考量：需进行手术切除，以明确病变性质并去除病灶。不同年龄患者的手术风险和预后不同，儿童肺部良性肿瘤相对少见，成人较为常见，手术方案会根据肿瘤大小、位置等制定。有基础病史的患者，如合并肺部感染等，需先控制感染等基础病情再考虑手术。

二、肺部恶性病变需手术的情况

（一）非小细胞肺癌

1.分期与手术指征：早期（Ⅰ期、Ⅱ期）的非小细胞肺癌，通过手术切除有治愈可能，如肿瘤直径较小，未发生纵隔淋巴结转移等情况。对于部分ⅢA期非小细胞肺癌，若有明确的孤立性纵隔淋巴结转移，且肿瘤可完整切除，也可考虑手术。年龄方面，老年患者需评估心肺功能等一般状况，若能耐受手术且肿瘤符合手术指征可考虑；儿童非小细胞肺癌极为罕见，多有特殊病因。生活方式上，吸烟的肺癌患者术前需严格戒烟，以减少手术相关肺部并发症风险。有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，需在术前优化肺功能等状况。

（二）小细胞肺癌

1.手术情况：一般来说，小细胞肺癌早期以化疗为主，但对于少数局限期小细胞肺癌，在经过化疗使肿瘤降期后，若有手术机会也可考虑手术治疗，如肿瘤局限且能完整切除，同时无远处转移等情况。年龄因素在小细胞肺癌手术中同样需综合评估患者整体状况，生活方式相关注意事项同非小细胞肺癌，有基础病史者需积极控制基础病情以耐受手术。