胸膜炎什么症状

胸膜炎由致病因素刺激胸膜所致症状因病情轻重、个体差异、病因不同而异，有胸痛（常见且多为尖锐刺痛深呼吸或咳嗽时加重可放射，儿童表现不典型）、咳嗽（刺激性程度不一，细菌感染伴少量痰，结核性可伴血丝痰，长期吸烟人群咳嗽更明显）、呼吸困难（胸腔积液多压迫肺致肺扩张受限，有基础病史者更突出）、全身症状（感染性可发热，结核性多低热盗汗，儿童发热频繁波动大，老年发热不明显易被忽视）。

胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，其症状表现因病情轻重、个体差异以及病因不同而有所差异，主要包括以下几方面：

一、胸痛

特点：是胸膜炎最常见的症状，多为尖锐刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，疼痛可放射至肩部或腹部等部位。例如，结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状，疼痛程度会随病情变化而有所不同。

年龄因素影响：儿童患胸膜炎时，胸痛表现可能不如成人典型，儿童可能更易表现为哭闹不安等非典型的疼痛相关反应，这与儿童的表达能力和生理特点有关。

二、咳嗽

表现：一般为刺激性咳嗽，程度可轻可重。当炎症刺激胸膜时，会引起呼吸道的反应性增高，从而导致咳嗽。如果是细菌感染引起的胸膜炎，咳嗽可能伴有少量痰液；而结核性胸膜炎引起的咳嗽，有时可能伴有血丝痰。

生活方式影响：长期吸烟的人群患胸膜炎时，咳嗽症状可能会相对更明显，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御能力，使得炎症刺激更容易引发咳嗽。

三、呼吸困难

发生机制：当胸膜炎导致胸腔内积液较多时，会压迫肺组织，使肺的扩张受限，从而引起呼吸困难。患者可能表现为呼吸浅快，随着积液量的增加，呼吸困难会逐渐加重。

病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，合并胸膜炎时，呼吸困难的症状可能会更突出，因为其原本就存在肺功能受损的情况，再加上胸膜炎导致的肺扩张受限，会进一步加重呼吸功能的障碍。

四、全身症状

发热：如果是感染性胸膜炎，如细菌、病毒感染引起的，患者常出现发热症状。体温可表现为低热（37.3-38℃）至高热（39℃以上）不等。结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗等结核中毒症状。

年龄差异：儿童患感染性胸膜炎时，发热症状可能相对更频繁，且体温波动较大，这与儿童的免疫系统发育尚未完善有关，免疫系统对感染的反应可能更为强烈。而老年患者患胸膜炎时，发热症状可能不如中青年明显，有时可能仅表现为低热或不发热，容易被忽视，需要更加密切观察。