骨关节炎有哪些治疗方法

骨关节炎的非药物治疗依据患者情况定制运动方案、超重者控制体重至正常范围、通过热敷冷敷电疗等物理方式改善；药物治疗有非甾体抗炎药缓解疼痛炎症需注意不良反应、软骨保护剂辅助调节软骨代谢；手术治疗包含关节镜清理病变组织、截骨术改变关节力线、人工关节置换术用于终末期恢复功能。

一、非药物治疗

1.运动疗法：依据患者年龄与生活方式定制个性化方案，年轻且生活方式活跃者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，以增强关节周围肌肉力量、维持关节活动度；年龄较大或行动不便者可进行关节活动度练习及简单平衡训练，如坐立起身、慢走等，通过锻炼提升关节稳定性与肌肉功能，减轻关节负担。

2.体重管理：超重或肥胖患者需通过合理饮食搭配适度运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在正常范围（18.5~23.9），可显著降低关节负重，缓解骨关节炎症状，不同年龄与基础病史患者需制定针对性体重管理计划。

3.物理治疗：运用热敷促进病变关节区域血液循环，缓解肌肉紧张；急性炎症期可采用冷敷减轻肿胀与疼痛；借助电疗（如经皮神经电刺激）、超声波等方式辅助改善关节功能，不同病史患者需评估物理治疗的频率与强度，避免加重关节损伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解骨关节炎引起的疼痛与炎症，不同患者对药物耐受性存在差异，需关注其可能导致的胃肠道不适（如溃疡、出血）、心血管风险（如增加心肌梗死、脑卒中风险）等不良反应，老年患者或合并基础心血管疾病者用药需谨慎，严格遵循用药禁忌与风险评估。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可能对软骨代谢有一定调节作用，可作为辅助治疗手段，通过改善软骨营养状态，延缓软骨退变进程，但疗效需基于长期临床观察与研究证据支持。

三、手术治疗

1.关节镜清理术：适用于关节内存在游离体、滑膜增生等病变的患者，通过关节镜技术清理关节内炎性滑膜、游离体等病变组织，改善关节疼痛与活动受限症状，年轻、病变相对局限的患者可优先考虑。

2.截骨术：针对年轻、关节畸形不严重的患者，通过手术改变关节力线，减轻病变关节负荷，延缓病情进展，需综合评估患者年龄、畸形程度及基础病史，制定个体化手术方案。

3.人工关节置换术：适用于病情严重、经非药物及药物治疗无效的终末期骨关节炎患者，通过植入人工关节恢复关节功能，不同年龄患者术后恢复进程存在差异，有基础病史者需加强围手术期管理，注重术后康复与长期随访。