是否所有的肺癌手术都能切除掉呢

并非所有肺癌手术都能切除掉病灶，其受肿瘤本身（大小、位置、病理类型）、患者自身状况（年龄、身体一般状况）、分期（早期相对易切，中晚期多数难切）等因素影响，如老年肺癌患者需充分评估基础状况，儿童肺癌患者要精准考量生长发育等多方面因素。

肿瘤本身因素

肿瘤大小：一般来说，较小的肿瘤相对更容易完整切除。例如，直径小于3厘米的周围型肺癌，手术完整切除的概率相对较高。但如果肿瘤过大，与周围重要血管、气管等结构紧密粘连，就可能无法完全切除。

肿瘤位置：若肿瘤位于靠近心脏、大血管等重要结构周围，手术切除难度极大，往往难以完整切除。比如肿瘤紧邻主动脉弓，手术中要完整分离并切除肿瘤同时保护主动脉弓不受损伤十分困难，很可能无法完全切除。

肿瘤病理类型：不同病理类型的肺癌生物学行为不同，某些类型的肺癌侵袭性强，容易发生周围组织浸润和转移，也会影响手术的完整切除。例如小细胞肺癌，恶性程度高，早期就易发生转移，往往发现时已难以完全通过手术切除。

患者自身状况因素

年龄：老年患者可能合并多种基础疾病，如心肺功能不全等，这会增加手术风险，也可能限制手术切除的彻底性。比如一位80岁伴有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，肺功能极差，手术中可能无法耐受大范围的肺组织切除，导致无法完全切除肿瘤。

身体一般状况：如果患者身体极度虚弱，营养状况差，无法承受手术对身体的打击，也可能影响手术对肿瘤的完整切除。例如长期营养不良的患者，机体修复能力差，手术中可能因身体状况不佳而无法彻底切除肿瘤。

分期因素

早期肺癌：通常早期肺癌肿瘤较局限，没有发生远处转移，手术完整切除的可能性较大。比如Ⅰ期肺癌，通过手术有较大机会完全切除病灶。

中晚期肺癌：中晚期肺癌往往已经出现局部侵犯周围组织或远处转移，这种情况下多数无法完全切除。例如Ⅲ期肺癌，肿瘤可能已经侵犯纵隔内重要结构或发生了肺外转移，手术难以将肿瘤完整切除干净。

对于特殊人群，如老年肺癌患者，在评估手术能否切除时，要充分考虑其心肺功能等基础状况，进行全面的术前评估，包括详细的心肺功能检查、营养状况评估等。如果患者基础状况较差，可能需要先改善身体状况，再谨慎评估手术切除的可行性；对于儿童肺癌患者（虽然儿童肺癌相对罕见），由于儿童处于生长发育阶段，手术切除需要更加精准地考虑对未来生长发育的影响，同时要严格评估肿瘤能否完整切除以及手术对儿童身体的影响等多方面因素。