什么是拇外翻

拇外翻是常见足部畸形表现为拇趾向其他脚趾偏移及第一跖骨内收正常角度增大，病因包括遗传、鞋类、足部疾病等，遗传使家族有病史者风险高，鞋类如高跟尖头鞋致前足受挤压摩擦促发，足部疾病如类风湿关节炎可引发，临床表现有畸形、疼痛及继发其他脚趾畸形，女性因常穿高跟鞋等更易患，儿童少但先天结构异常可致，有足部疾病史或遗传因素人群风险高，治疗有非手术用矫形鞋矫形器缓解症状及手术治疗严重畸形且非手术无效者。

一、定义

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为拇趾（大脚趾）向其他脚趾方向偏移，第一跖骨（与拇趾相连的足部骨头）向内收，导致拇趾与第一跖骨的正常角度（约15°-25°）增大，超出正常范围。

二、病因

（一）遗传因素

若家族中有拇外翻病史，个体患病风险较高，遗传因素可影响足部骨骼结构和韧带松弛度，增加拇外翻发生几率。

（二）鞋类因素

长期穿着不合适的鞋子，如高跟、尖头鞋，会使前足受到过度挤压和摩擦，促使拇外翻形成。此类鞋类会改变足部受力分布，增加拇趾向外偏移的压力。

（三）足部疾病

某些足部疾病，像类风湿关节炎等，可导致足部关节结构和功能异常，进而引发拇外翻。

三、临床表现

（一）畸形表现

可见拇趾向其他脚趾方向偏移，第一跖骨内收，局部形成骨赘（骨质增生），外观上拇趾畸形明显。

（二）疼痛症状

行走时，畸形的拇趾与鞋子摩擦易引起红肿、疼痛，尤其在长时间站立或行走后，疼痛可能加剧，影响正常步态。

（三）继发畸形

病情严重时，可导致其他脚趾出现畸形，如锤状趾等，进一步影响足部功能和舒适度。

四、不同人群特点

（一）女性

女性相对更易患拇外翻，因女性常穿高跟鞋、尖头鞋等，此类鞋类增加了前足的压力和摩擦，促使拇外翻发生。

（二）儿童

儿童患拇外翻相对较少，但若存在先天性足部结构异常，可能出现拇外翻，需关注儿童足部发育情况，及时发现异常并干预。

（三）有足部疾病史或遗传因素人群

有足部疾病史（如类风湿关节炎）或家族遗传因素的人群，拇外翻发病风险更高，需密切关注足部状况，定期检查。

五、治疗与干预

（一）非手术干预

早期可通过穿戴合适的矫形鞋、使用拇外翻矫形器等，缓解症状，纠正轻度畸形。矫形鞋和矫形器能重新分布足部压力，减少拇趾与鞋子的摩擦。

（二）手术干预

对于畸形严重、疼痛明显且非手术治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，通过手术纠正拇趾畸形，恢复足部正常结构和功能。