病情描述:怎么治肩周炎最好
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肩周炎综合治疗包含非药物干预为主的物理治疗(如热敷、超短波)、运动疗法(爬墙、钟摆、拉伸运动)、关节松动术(需专业人员操作),辅助治疗有针灸、按摩,且老年人、孕妇、有基础病史人群有相应注意事项,治疗时需依不同人群选择合适方式并注意相关情况。
一、非药物干预为主的综合治疗
1.物理治疗
热敷:可采用温毛巾或热敷袋局部热敷,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每日可进行数次,通过促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
超短波治疗:利用高频电场作用于肩部组织,改善局部血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛与肌肉痉挛,一般需在专业医疗机构由医护人员操作。
2.运动疗法
爬墙运动:患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上攀爬,尽量抬高上肢,然后缓慢下落,重复进行,每日可进行3~4组,每组10~15次,有助于恢复肩关节活动度。
钟摆运动:弯腰使患侧上肢自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右摆动及顺时针、逆时针环形摆动,逐渐增大摆动范围,增强肩关节柔韧性。
拉伸运动:进行肩关节前屈、后伸、外展等方向的拉伸,保持每个拉伸姿势15~30秒,重复3~5次,可改善肩关节粘连情况。
3.关节松动术:由专业康复治疗师针对肩关节进行手法松动,通过调整关节位置、增加关节活动度,改善肩关节功能,需在专业医疗环境下由具备资质的人员操作。
二、辅助治疗措施
1.针灸:通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎、肩贞等,调节经络气血,起到疏通经络、止痛的作用,但需由专业针灸医师进行操作,确保安全与疗效。
2.按摩:由专业按摩师进行肩部轻柔按摩,放松肩部肌肉,缓解肌肉紧张,但需注意按摩力度与手法,避免因不当操作加重肩部损伤,尤其对于肩关节有明显炎症或疼痛较剧烈者需谨慎。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:肩关节退变基础上易患肩周炎,运动疗法时需注意运动强度循序渐进,避免过度劳累导致肩部损伤加重,可结合轻柔的肩部活动为主,如上述钟摆运动等低强度运动。
2.孕妇:治疗时优先选择非侵入性、温和的物理治疗方法,如适度热敷、轻柔的关节活动等,避免使用可能对胎儿有影响的治疗手段,需在医生指导下选择安全的治疗方式。
3.有基础病史人群:若合并心血管疾病等基础病史,进行运动疗法或物理治疗时需监测身体反应,避免因运动强度过大或治疗刺激引发心血管等系统的不适反应,应在医生综合评估后制定个性化治疗方案。