病情描述:手指关节卡顿怎么回事
主任医师 河南省人民医院
手指关节偶尔卡顿可能是生理性因素,如长时间保持同一姿势后软组织轻度粘连或紧张;也可能是病理性因素,包括骨关节炎(中老年人多见,女性易患,关节软骨退变等致关节间隙变窄等改变)、腱鞘炎(长期频繁用手指人群易患,肌腱与腱鞘反复摩擦致腱鞘炎症、增厚)、类风湿关节炎(自身免疫病,女性发病率高,免疫系统攻击滑膜致关节肿胀等)、创伤性因素(有手指关节外伤史人群,外伤后关节结构改变致卡顿),若频繁卡顿伴不适需及时就医检查并治疗。
一、生理性因素
手指关节偶尔卡顿可能是生理性的。比如长时间保持同一姿势后,关节周围的软组织会有轻度的粘连或紧张,活动时就可能出现短暂卡顿。例如长时间打字、弹琴后,手指关节可能会有这种情况,一般适当活动后可缓解。
二、病理性因素
1.骨关节炎
年龄与性别因素:多见于中老年人,女性相对更易患。随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等情况出现,导致关节间隙变窄等改变,从而引起手指关节卡顿,常伴有疼痛、肿胀等症状。
病理机制:关节软骨的退变是关键,软骨磨损后,关节面之间的摩擦增加,骨质增生等刺激周围组织,导致关节活动时卡顿。
2.腱鞘炎
生活方式因素:长期频繁使用手指的人群易患,如手工劳动者、键盘录入人员等。手指频繁屈伸活动,肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎症、增厚,肌腱滑动受限,出现关节卡顿。例如弹响指就是屈指肌腱腱鞘炎的一种表现,患者手指屈伸时可感觉到弹响及卡顿。
病理机制:腱鞘因机械性摩擦而产生无菌性炎症,腱鞘增厚,肌腱通过困难,导致关节卡顿。
3.类风湿关节炎
自身免疫因素:是一种自身免疫性疾病,女性发病率高于男性。免疫系统攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨质,引起手指关节肿胀、疼痛、卡顿等症状,通常呈对称性发病,多累及多个手指关节。
病理机制:自身免疫反应介导的滑膜炎症,逐渐破坏关节结构,影响关节正常活动,出现卡顿现象。
4.创伤性因素
病史因素:有手指关节外伤史的人群,如骨折、脱位等。外伤后关节结构可能发生改变,如骨折复位不良、关节内有游离体等情况,会导致关节活动时卡顿。例如手指曾受过伤,后期可能出现关节卡顿,可能是因为关节内有碎片影响正常活动。
如果发现手指关节卡顿频繁出现或伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。