老年人走的路多脚后跟疼痛，怎么治疗

老年人走路多脚后跟疼痛常见跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因，可通过休息、物理治疗（冷敷、热敷、按摩、冲击波治疗）、选合适鞋子来改善，还可在医生指导下用非甾体抗炎药，且要注意特殊人群安全。

一、原因分析

老年人走路多脚后跟疼痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等。跟腱炎是跟腱反复受到剧烈拉伸后发生的劳损性损伤，走路多时跟腱受力增加，炎症反应导致疼痛；足底筋膜炎是足底筋膜因长时间走路等过度使用，引起筋膜的无菌性炎症；跟骨骨刺则是因足部长期负重、磨损，跟骨处骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛。

二、非药物治疗方法

（一）休息

让脚部充分休息，减少走路等负重活动，避免脚后跟持续受到压力刺激，利于炎症消退和组织修复。比如减少长时间步行、站立等，可坐着或躺着抬高下肢，促进血液回流，减轻脚后跟肿胀疼痛。

（二）物理治疗

冷敷：在疼痛初期，可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能收缩血管，减轻局部充血水肿，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可包裹毛巾后再敷。

热敷：疼痛缓解后，可进行热敷，如用温水泡脚，水温40℃-50℃左右，每次15-20分钟，每天1-2次。热敷能促进血液循环，放松肌肉，减轻筋膜、跟腱等组织的紧张度。

按摩：由专业人员或自行轻柔按摩脚后跟及周围组织，力度适中，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。

冲击波治疗：体外冲击波治疗对跟腱炎、足底筋膜炎等有一定疗效，通过冲击波刺激，促进组织修复和炎症消退，但需在专业医疗机构由医生操作。

（三）选择合适的鞋子

老年人应选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲的鞋子，如运动鞋。合适的鞋子能分散脚部压力，减少脚后跟受力，减轻疼痛。例如选择鞋跟高度适中（1-3厘米左右）、鞋面宽松舒适的鞋子，避免穿硬底、高跟鞋等会加重脚后跟负担的鞋类。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需在医生指导下使用，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需关注自身身体状况，若有不适及时告知医生。

四、特殊人群注意事项

老年人本身身体机能下降，在治疗过程中要特别注意安全。休息时要确保休息环境安全，防止摔倒；物理治疗时要注意温度等，避免烫伤或冻伤；选择鞋子时要仔细挑选，确保穿着舒适安全，以促进脚后跟疼痛的康复，同时减少其他意外情况发生的风险。