病情描述:支气管肺癌早期症状
主任医师 吉林大学第一医院
肺癌有咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短或喘鸣等表现,咳嗽多为刺激性干咳;咯血多为痰中带血;胸痛早期不明显;发热多为低热;气短或喘鸣因肿瘤阻塞支气管部分阻塞引起,且这些表现与长期吸烟、慢性肺部疾病病史、接触职业致癌因素、年龄、身体状况、生活方式等有关。
一、咳嗽
1.表现情况:多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤生长在支气管内,刺激支气管黏膜引起。例如,有研究发现约60%的早期支气管肺癌患者以咳嗽为首发症状,且多为刺激性干咳。
2.与年龄、生活方式等的关系:长期吸烟的人群,其支气管黏膜长期受烟草中有害物质刺激,更易出现因肺癌引起的刺激性咳嗽。老年人由于机体功能衰退,呼吸道防御能力下降,对肺癌引起的咳嗽感知可能相对不敏感,但一旦出现也应高度重视。
二、咯血
1.表现情况:多表现为痰中带血,少数患者可出现少量咯血。肿瘤组织血管丰富,质地脆,剧烈咳嗽时可导致血管破裂出血。一般咯血量较少,呈间断性或持续性痰中带血。
2.与年龄、病史等的关系:有慢性肺部疾病病史的人群,如慢性支气管炎、肺气肿等,本身呼吸道黏膜有一定损伤,发生肺癌时咯血症状可能更易被忽视。老年人血管弹性下降,咯血后止血相对困难,需密切关注。
三、胸痛
1.表现情况:早期胸痛症状不明显,常表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛,疼痛部位不固定。这是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织引起。
2.与生活方式、病史等的关系:长期接触石棉等职业致癌因素的人群,发生肺癌时胸痛出现的几率可能相对较高。有胸部外伤史的人群,肺癌引起的胸痛可能容易被误认为是旧伤复发,需仔细鉴别。
四、发热
1.表现情况:多为低热,体温一般在38℃左右,少数患者可出现高热。这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,或合并肺部感染导致。
2.与年龄、身体状况等的关系:儿童发生肺癌相对少见,但一旦发生,发热可能是较突出的表现之一,因其机体免疫反应与成人不同。体质较弱、有基础疾病的老年人,肺癌引起的发热可能会持续时间较长,且恢复相对困难。
五、气短或喘鸣
1.表现情况:肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时,可出现气短、喘鸣症状,活动后症状可加重。
2.与生活方式、年龄等的关系:长期从事重体力劳动的人群,本身肺功能储备较好,但发生肺癌引起气短时可能更易被忽视其与肺癌的关联。年轻人发生肺癌时,若出现气短,可能会因为对自身健康状况过于自信而延误就医。