病情描述:手指末端骨折有影响吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
手指末端骨折会产生多方面影响,包括对手指功能的影响,可能致精细活动受限;对外观的影响,可致肿胀畸形影响美观;还存在并发症风险,如感染、关节僵硬、缺血性坏死等,不同人群在各影响方面有不同特点。
一、对手指功能的影响
手指末端骨折若处理不当可能会对手指的精细功能产生影响。例如,骨折后如果出现畸形愈合,可能导致手指的屈伸活动受限。从解剖结构来看,手指末端的骨骼与周围的肌腱、神经、血管等组织关系密切,骨折可能会波及这些结构。若骨折破坏了正常的骨骼结构,会影响手指完成诸如捏取细小物体、握持物品等精细动作。对于儿童来说,由于其骨骼处于生长发育阶段,手指末端骨折若未得到良好复位,可能会影响手指的正常生长发育,进而对手指未来的功能产生长期影响;而对于成年人,手指末端骨折影响精细功能会降低生活质量,比如影响日常的书写、操作手机等活动。
二、对外观的影响
手指末端骨折可能导致手指外观改变。如果骨折端移位明显,可能会出现手指肿胀、畸形,影响手部的美观。尤其是对于一些对外貌有较高要求的人群,如从事艺术、服务行业等的人,手指末端骨折后的外观改变可能会给他们带来心理压力。儿童的手指外观改变可能会影响其自信心的建立,因为他们对自身外观关注度相对较高;成年人则可能因为外观问题而产生焦虑等不良情绪。
三、并发症风险
1.感染风险:手指末端骨折后,皮肤可能会有损伤,增加了感染的几率。如果伤口被细菌等病原体污染,可能引发局部感染,严重时可能导致骨髓炎等并发症。儿童的皮肤抵抗力相对较弱,发生感染的风险可能相对较高;而糖尿病患者等本身免疫力较低的人群,手指末端骨折后感染的风险也会增加,因为他们的身体对抗病原体的能力较差。
2.关节僵硬:骨折后由于需要固定,手指长时间不活动可能会导致关节僵硬。无论是儿童还是成年人,长时间固定后如果不及时进行康复锻炼,都可能出现关节活动受限的情况。儿童在康复锻炼时需要家长更加耐心地引导,因为儿童的配合度可能相对较低;成年人则需要积极主动进行康复训练以避免关节僵硬的发生。
3.缺血性坏死:如果骨折导致手指末端的血管损伤,可能会引起缺血性坏死。例如,手指末端的小动脉损伤后,血液供应中断,会使手指末端的组织发生坏死。这种情况在老年人中相对更易发生,因为老年人的血管弹性较差,血管损伤后恢复能力较弱;糖尿病患者由于血管病变,也会增加手指末端缺血性坏死的风险。