后肋骨下方疼痛是什么原因

后肋骨下方疼痛可能由肌肉骨骼、内脏器官、神经相关原因引起。肌肉骨骼相关原因包括肋软骨炎、肌肉拉伤、胸椎小关节紊乱；内脏器官相关原因有胆囊疾病、肾脏疾病；神经相关原因包含带状疱疹、肋间神经痛，不同原因对应不同人群及症状表现，如肋软骨炎多见于青壮年，胆囊炎多见于40岁以上女性等。

肌肉拉伤：如果进行了过度的胸部肌肉运动，如突然的扭转身体、搬运重物等，可能导致后肋骨下方的肌肉拉伤，出现疼痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，疼痛在活动时明显。不同年龄人群都可能发生，年轻人因运动强度较大相对更易出现，而中老年人若突然进行较大幅度的身体动作也可能引发。

胸椎小关节紊乱：由于外伤、长期不良姿势等因素，可导致胸椎小关节发生错位或紊乱，引起后肋骨下方区域的疼痛，疼痛可能伴随脊柱活动受限，比如转身、弯腰等动作时疼痛加剧。各年龄段均可发生，长期保持不良坐姿的人群更易出现，如长时间伏案工作的上班族。

内脏器官相关原因

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起后肋骨下方（右侧）的牵涉痛。胆囊炎多与胆囊结石梗阻、细菌感染等有关，发作时除了后肋骨下方疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状；胆结石患者可能在进食油腻食物后诱发疼痛。多见于40岁以上人群，女性相对男性更易患胆囊疾病，肥胖、高脂饮食等生活方式是风险因素。

肾脏疾病：肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可导致后肋骨下方（单侧或双侧）疼痛。肾盂肾炎多由细菌感染引起，除疼痛外还可能有尿频、尿急、尿痛、发热等表现；肾结石则是由于尿液中的某些成分沉淀形成结石，刺激肾脏组织引起疼痛，疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。各年龄段均可发病，男性发病率相对略高，饮水少、尿液浓缩等生活方式因素易增加患病风险。

神经相关原因

带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在出疹前，可能出现后肋骨下方区域的皮肤感觉异常，如疼痛、瘙痒等，随后会出现成簇的疱疹。任何年龄都可能发病，免疫力低下的人群更易感染，如老年人、长期患有慢性疾病导致免疫力下降者。

肋间神经痛：肋间神经由于受到压迫、炎症等因素刺激，可出现后肋骨下方沿肋间神经走行的疼痛，疼痛多为刺痛、灼痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸、身体转动等动作而加重。各年龄段均可发生，颈椎病、胸椎病变等可能压迫肋间神经引发该症状，长期不良姿势的人群易出现胸椎病变从而增加患病风险。