病情描述:小腿胫骨骨癌早期症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
骨癌早期可出现疼痛(早期渐重、夜重,不同年龄表现异,不良运动习惯等易延误病情)、肿块(小腿胫骨处质地硬、边界不清、活动差,不同年龄发现方式不同,不同类型骨癌表现有细微差别)、肢体功能障碍(活动受限,不同人群表现异,活动量等生活方式易致忽视,有病史者需警惕新病变)及全身症状(低热、乏力、消瘦等不典型,不同年龄表现不同,生活方式健康者易忽视)。
与生活方式的关系:如果患者本身有不良的运动习惯,比如过度运动导致小腿反复受伤,可能会掩盖早期骨癌引起的疼痛,容易延误病情;而良好的生活方式有助于早期发现身体的异常信号。有相关病史的患者,如曾有小腿部位的良性肿瘤等情况,出现疼痛时更要警惕骨癌复发或恶变的可能。
肿块
表现:可在小腿胫骨部位摸到异常肿块,肿块质地可能较硬,边界不清楚,活动度差。对于儿童来说,家长如果发现孩子小腿胫骨部位有不明原因的肿块,要格外重视,因为儿童骨癌相对少见但也需排查。不同年龄的人群,肿块的发现方式有所不同,成人可能自己能摸到腿部的异常隆起,而儿童可能需要家长在给孩子洗澡或穿衣时发现。
与年龄性别等的关系:男性和女性在骨癌早期肿块表现上可能没有明显差异,但不同年龄阶段的发病率不同,儿童骨癌中尤文肉瘤等相对有一定特点,而成年人骨癌以骨肉瘤等多见,这些不同类型的骨癌在肿块表现上可能有一些细微差别,但总体早期主要是质地、边界等方面的异常。
肢体功能障碍
具体情况:由于疼痛和肿块等因素,患者可能会出现小腿活动受限,比如行走困难,不能正常屈伸小腿等。儿童可能会表现为步态异常,不愿意用患病的腿站立或行走。生活方式方面,如果患者平时活动量较大,早期肢体功能障碍可能会被忽视,因为活动量减少可能是由于疼痛等原因,但如果是原本活动量小的人出现小腿活动异常则更应引起重视。有病史的患者,如曾有小腿骨折等情况,出现新的肢体功能障碍要考虑骨癌等新的病变可能。
全身症状
早期表现:部分患者可能会出现低热、乏力、消瘦等全身症状,但这些症状往往不典型,容易被忽视。对于儿童来说,全身症状可能相对更不明显,或者仅表现为精神不佳等。不同年龄的人群对全身症状的耐受和表现不同,成年人可能还能表述乏力等情况,而儿童可能更多表现为食欲下降、玩耍时不如以往活跃等。生活方式健康的人出现这些不典型全身症状可能更容易被忽略,而有基础疾病的患者出现这些症状时需要综合考虑多种可能。