得了肺癌应如何治疗

肺癌治疗包含手术治疗适用于早期及部分ⅢA期身体能耐受手术者、放射治疗分根治性（针对无法手术早期或术后残留病灶）与姑息性（晚期骨转移等缓解症状）、化学治疗有新辅助（术前缩小肿瘤体积）、辅助（术后杀灭残留癌细胞）、姑息化疗（晚期缓解进展）、靶向治疗针对特定基因突变患者、免疫治疗适用于特定人群，特殊人群如老年、女性、有基础疾病者需综合评估，通常采用多学科综合治疗制定个性化方案。

一、手术治疗

对于早期（Ⅰ期、Ⅱ期）及部分ⅢA期非小细胞肺癌患者，若身体状况能耐受手术，手术切除肿瘤组织是重要的根治性手段。通过完整切除肿瘤病灶，有望实现临床治愈，适用于肿瘤局限、未发生远处转移且心肺功能等能支持手术的患者。

二、放射治疗

1.根治性放疗：针对无法手术的早期肺癌患者，或术后存在残留病灶的情况，通过高能量射线杀灭肿瘤细胞。2.姑息性放疗：用于晚期肺癌出现骨转移等引起疼痛等症状的患者，可缓解症状、提高生活质量。

三、化学治疗

1.新辅助化疗：手术前进行化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。2.辅助化疗：手术后进行化疗，杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。3.姑息化疗：晚期肺癌患者通过化疗缓解肿瘤进展、延长生存时间，常用铂类等化疗药物组合。

四、靶向治疗

针对具有特定基因突变的肺癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等，使用靶向药物针对性抑制肿瘤细胞生长，疗效较好且副作用相对化疗较轻，需经基因检测明确适合靶点后使用。

五、免疫治疗

通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于程序性死亡受体-1（PD-L1）表达阳性等特定人群，可延长晚期肺癌患者的生存期，但需注意可能出现的免疫相关不良反应。

六、特殊人群考虑

1.老年患者：需综合评估身体耐受性，如心肺功能等，选择相对温和的治疗方案，避免过度治疗加重机体负担。2.女性患者：靶向治疗时需关注EGFR等特定靶点突变情况，不同性别可能存在的靶点突变频率差异影响治疗选择。3.有基础疾病患者：如合并心脏病患者使用化疗药物需谨慎，需评估基础疾病对治疗的影响，制定个体化方案以保障治疗安全性。

七、多学科综合治疗

肺癌治疗通常采用多学科团队协作模式，结合患者的肿瘤分期、病理类型、基因检测结果及身体状况等，制定个性化的综合治疗方案，如手术联合放化疗、靶向治疗联合免疫治疗等，以达到最佳治疗效果。