大拇指腱鞘炎把筋揉开就好了吗

大拇指腱鞘炎单纯把筋揉开难完全治愈，从病理看其有炎症、增生粘连等问题，正确处理方式包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭及手术治疗等，不同人群如儿童、成年人、老年人处理时各有注意事项，需综合考虑采取合适治疗方案。

一、从病理角度分析

腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，局部会有水肿、增生、粘连等病理变化。单纯的揉按可能无法有效解决腱鞘的炎症、粘连等问题。例如，有研究表明，腱鞘炎患者的腱鞘组织存在胶原纤维排列紊乱、炎性细胞浸润等情况，仅靠揉按很难改变这些病理结构。

二、正确的处理方式

1.休息与制动：让拇指充分休息，避免过度使用，这是基础的处理方式。比如减少用拇指进行频繁的捏、握等动作，给腱鞘炎症的消退创造条件。

2.物理治疗：可以采用热敷、超短波、冲击波等物理治疗方法。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消退；冲击波治疗可以通过机械效应和空化效应等，改善腱鞘的微循环，促进组织修复。有临床研究显示，冲击波治疗对于腱鞘炎有一定的疗效，能缓解疼痛和改善功能。

3.药物治疗：如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药等，但不建议自行盲目揉按后不采取正规的医疗干预。

4.局部封闭治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，但这也需要专业医生操作。

5.手术治疗：当腱鞘炎发展到严重阶段，如出现狭窄性腱鞘炎且保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗，如腱鞘切开减压术等。

三、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童大拇指腱鞘炎相对较少见，若发生多与先天性因素等有关。儿童的组织修复能力虽较强，但也不能盲目揉按，应及时就医，由医生根据具体情况进行合适的处理，因为儿童的腱鞘等组织较为娇嫩，不当的处理可能会造成不良影响。

2.成年人：成年人由于工作等原因可能更容易患大拇指腱鞘炎，在处理时要考虑到工作生活对拇指活动的影响，在治疗过程中要配合休息等生活方式的调整。例如长期从事手工劳作的成年人，在治疗后要注意调整工作方式，避免病情复发。

3.老年人：老年人的新陈代谢较慢，组织修复能力相对较弱。在处理大拇指腱鞘炎时，除了考虑常规的治疗方法外，更要注重康复过程的循序渐进，并且要关注老年人是否有其他基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能会影响腱鞘炎的恢复，在治疗过程中需要综合考虑这些因素来制定合适的治疗方案。